9月26日下午，我院在厚德楼多功能厅举办2024年第六期华西疑难疾病MDT讨论会。本次讨论会由呼吸与危重症医学科王茂筠副教授、王岚副教授带来案例“咯血迷雾：多学科协作探寻肺泡出血的隐秘真相”，全院临床医技科室400余名师生员工参加。

该案例中的中年女性反复咳血3个月，先后在当地多家医院就诊，给予纠正凝血功能、抗感染、激素抗炎等治疗，病情均不见好转。随着咳血逐渐加重，患者还出现了胸闷及活动后呼吸困难，随后跨省来到我院求医。来院后经详细询问病史和查体发现，患者1年前出现右肩关节疼痛，3月前在当地医院于痛点注射“封闭针”治疗后，疼痛没有好转，注射部位出现了皮下包块、皮肤破损、反复出血不愈合；同时患者30+年前因葡萄胎于当地医院行清宫治疗……患者难以缓解的反复咳血，难以纠正的凝血功能，加上复杂的病史，背后病因如何？特殊感染？肿瘤？凝血异常？面对棘手难题，呼吸与危重症医学科立即组织多学科疑难病例讨论，反复阅片查体，最终锁定背部包块可能是突破口。经过手术活检，终于确诊为血管肉瘤，肺部反复出血感染是由于肿瘤转移合并卡梅现象导致。患者在多学科制定的治疗方案实施下，背部包块完全消失、皮肤完全愈合，3年来未复发，且未再咯血。

会上，呼吸与危重症医学科、整形外科/烧伤科、血液内科、头颈肿瘤科、放射科、病理科等多学科专家分享了相关诊疗进展，并展开了激烈讨论。

呼吸与危重症医学科梁宗安教授作为特邀嘉宾点评。他说，该案例经仔细查体，结合检验、影像学检查，多学科评估、制定综合诊疗方案，最终成功解决了临床难题，是多学科协作的典范。会后，医务部张伟义副部长为案例提供团队和特邀点评专家颁发纪念奖牌。

华西疑难疾病MDT讨论会旨在打造成为华西特色的全院疑难疾病讨论会，为全院医师提供碰撞思想、专研医术、讨论学术的平台，旨在弘扬华西医学人文精神，共同破解医学难题，切实提升医生诊治能力、学术能力和协作能力，推动我院医学学科建设，不断筑高原、建高峰，持续提高医疗服务质量。

作者：赵一洋 帅冰星 张伟义       编辑：袁婧 刘欢      来源：医务部