2017年12月19日，腹部肿瘤科曹丹教授收到了一位刚过世患者的家属给予的年终考核奖--“年终奖”，一面写有“赠：华西医院肿瘤科曹丹教授，仁心待人，仁术治病”的锦旗。这面锦旗来自于一位刚过世患者的家属，原本患者只有6个月的预计生存期，在曹丹教授及其他医务人员的悉心治疗和关怀下，患者生存了16个月。这不是数字的变化，而是患者生命长度的拓展，在以结果为导向的医疗结局背景下，医患关系甚是微妙，曹丹教授究竟用怎样的实际行动践行“仁心待人，仁术治病”呢？

6到16，拓展生命的长度

这是一位老年男性的晚期胰腺癌患者，自2016年8月16日于我院行PETCT诊断为胰腺钩突区糖代谢增高肿块多系肿瘤，同年8月31日行胰十二指肠切除+胆囊切除+大网膜病损切除+门静脉修补+肝门胆管成型+胰腺周围神经从切除术，术后肿瘤腹膜转移并发大量腹水，伴疼痛、呕吐等并发症。

面对患者进行生命倒计时的状态，曹丹满脸尽显焦急与心痛，她走到患者的床旁，深切的与患者对视并温柔、诚恳地说到“大爷，我特别能理解您现在的心情与想法，我们一定尽最大的努力，在减少您的痛苦同时，延长您的生命，请您务必保重和配合，给我们这个机会”。

随后，曹丹教授紧急召开医疗小组讨论会，经过反复的考量与讨论，征得患者及家属的同意，最后决定使用最新的化疗方案：健择联合白蛋白紫杉醇。疗效非常明显，患者腹水减少，腹胀减轻，病情好转，持续6个多月后。患者肿瘤复发且腹膜大范围转移，按照治疗原则需行局部姑息放疗或介入治疗。然而，此时的患者一般情况较差，曹丹决定立即申请全科疑难病例讨论，最后考虑到患者腹膜转移范围较大，基础情况确实太差，行局部姑息放疗或介入治疗风险较大，且达不到期望的疗效及总体预后状况，曹丹决定与患者及家属沟通，暂不行放化疗及介入，给予止痛等对症支持治疗，永远把患者的利益和体验放在了第一位。后思路迪基因检测公司提示：ATM突变，曹丹立即联系美国知名专家，与他们一起评估患者病情，共同制定治疗方案：使用奥拉帕尼进行靶向治疗，短期内暂时控制住病情，减轻患者痛苦，患者及家属对方案非常的接受、理解和满意。

治疗有温度，时时有关怀

患者术后出现长期腹泻，严重影响到患者的生理与心理健康，医疗组尝试了临床上常用的各种止泻治疗方式，却并没有见成效。此情此景，患者难受，家属焦急，医务人员深感无力，曹丹却站出来，对大家说“不要灰心，这是对我们的考验，我们必须接受这个挑战，一定要攻下这个难关”。在她的带领下，治疗小组立刻分工行动，翻阅文献、咨询专业权威专家、不断核实患者疾病的各方面治疗与身体症状，最后与患者及家属有效沟通后，决定尝试性使用长效生长抑素善龙，因为善龙的药物说明书并没有止泻的作用，但有文献报道可尝试使用于止泻治疗，这对患者的止泻治疗是个机会，也使患者腹泻的症状得到有效的缓解和控制。

众所周知，癌症患者尤其是晚期胰腺癌并发转移伴随疼痛、腹水等症状的患者，从疾病确诊到治疗结束，随着病情的变化，症状的加重，患者承受着生理和心理双重压力和痛苦，或焦虑抑郁、或悲痛绝望，体验丰富、情感脆弱，然而，我们的曹丹教授又是怎样做的呢？

不忘初心，时有关怀！无论在患者确诊后的焦虑与恐惧时，还是在病情加重后的悲痛与绝望时，曹丹带领医疗组及护士们一直都在，及时识别患者情绪变化，耐心、积极给予帮助与支持，及时给予心理疏导与安慰，患者与家属对此非常的接受和获益。家属说患者离世前最后的遗言是“我的病我知道，能活到今天，是上天给予我的福利，更是曹教授及医院各位老师的努力，她不是心理医生，却让我对生死释怀，谢谢她为我保留尊严，我没有遗憾，你们一定亲自去代我表达我的感激和谢意！我谢谢她啊！谢谢她！”。

   行医的真谛是什么？

有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰（To cure sometimes, to relieve often, to comfort always），曹丹用行动深刻诠释了这个真谛！

或许每个科室获得的锦旗很多，但这面最特别；

或许每个医生这样的事迹很多，但这个最闪光；

或许其他形式的年终奖更实惠，但这个最有意义！

平凡的岗位，朴实的故事，却如实反映了“仁心待人，仁术治病”的真谛，也使得这份“年终奖”更加特别、更加闪光、更加有意义！

作者：宣传统战部       来源：宣传统战部