6月1日下午16:00，阳光医院项目之封闭性巴林特小组第五次活动在结核病房进行，随着组员们对巴林特小组流程熟悉度的提高，参与度也不断提高。

本次小组活动共计10名医护人员参加。案例提供者呈现的是临床医生在门诊中经常遇到的一幕：预约病人多，诊室闷热，在依号就诊的过程中，排在末尾序号的老年患者不遵守秩序，反复进入诊室打扰医生的正常工作，提出各种“困难”要求提前就诊并为其开超长期药物，医生在此情境下陷入两难，感到为难和烦躁。当案例提供者呈现出这一新近发生的让自己感到困扰的临床情境时，几乎所有组员都能感同身受到医生的焦灼。

在案例澄清环节，组员们对整个事件的进展和事件中的人物有了进一步了解。医生一方面担心插队破坏了秩序，给门诊部带来麻烦或者引起分管领导对门诊医生工作质量的考评；一方面也有对老年患者就诊没有家属陪伴，解释沟通困难，没有便捷通道，容易发生隐患等等一系列可能性的担心。当医生陷入两难境地又一时感觉找不到解决问题的适当方法时，很容易引发焦虑烦躁的情绪，体现在言语或行为中，加剧医患间的冲突。讨论中，组员们纷纷从医生、管理者、门诊护士、就诊的各类患者、家属等不同的角色体验了当时场景中的窘迫状况，给予案例提供者充分的共情，但似乎对整个情境都感受到无能为力。当案例提供者将门诊管理者加入进“雕塑”环节，管理者提出要从诊室外走到医生身后时，组员们才感受到获得领导的支持对于解决类似事件的重要作用。“管理者”的扮演者说：我其实很想帮助我的医生处理好这个个案，我知道他很辛苦。“医生”说：当门诊主任站在我身后时，我不再感到被审视被挑剔，而是领导对我工作的认可和支持，他会理解和帮助我。“患者”说：我看到这位医生很讲原则，我会耐心等候，不再提无理要求。当影响我们情绪的那一部分内容逐渐变得清晰时，所有的组员都感到了轻松。

工作中，可能因为担心领导无法理解一线医务人员的苦衷，“受制于”各种规章制度和我们自身的某些想法（如感到被审视、无力感），而不能主动向领导陈述或表达哪怕是事实非常客观的一部分。这一次的巴林特小组活动，组员们充分感受到团队合作中相互信任与支持的重要，也提醒大家在工作中更主动的利用团队资源解决实际困难。