腹部肿瘤科是拥有140张床位的特大病房，现有工作人员100余人（医生、护士、工人、规培学员、进修生医生/护士、实习生同学）。杏林春风暖，2016年腹部肿瘤科出入院人数约8000余人次，开展化学治疗超过1万次，静脉输液量近3万次，承担如此巨大的工作量，腹部肿瘤科却连续三年摘得医院感染管理优秀奖的殊荣，感控护士雷舒连续三年获得医院感染管理优秀工作者称号。腹部肿瘤科一直非常重视医院感染管理工作。

建立“腹部肿瘤科感染管理小组”，规范感控护士工作流程

君王勉力前，谁敢不争先？为加强医院感染管理，腹部肿瘤科建立了以科主任毕锋、书记李志平、护士长汪秀云为核心的医院感染小组。科室管理层首先学习医院感染控制的重要性，再以身作则，如此抓住关键人群，从上而下加强医院感染管理理念，何愁医院感染工作不能顺利开展？

其次，任命护理组长雷舒护师为兼职感控护士。雷舒是如何兼顾护理组长一职，又将感控护士工作落到实处呢?那便是明确职责，严格按时完成医院管理文件如《科室感染护士工作手册》《医院感染管理考核情况反馈表》等规定工作。百尺竿头，更进一步，她还创新建立了腹部肿瘤科感控护士工作安排表，坚持每周二在感控护士组织下对本科室医院感染相关内容进行自查，每周四反馈本周检查结果并制定整改措施；每月月底对全科患者及家属进行院感相关健康教育，并根据上月检查问题安排下月工作内容；每季度定期召开科室感染管理小组会议。孜孜不倦，从未间断！

 孤掌难鸣，感染控制不是院感护士的孤军奋战，每一位医护人员都应参与其中，成为管理者。为实现共同参与的目标，腹部肿瘤科进行了医护一体化的分组管理，实行“定人定组监控负责制”，将医疗组加入所在护理组形成5个医院感染管理组，护理组长和医疗组长共同担任感控监控责任人。每逢周二，各医院感染管理组进行交叉检查（1组→2组，2组→3组， 3组→4组，4组→5组，5组→1组），检查结果由感控护士汇总，反馈于科室感控管理小组，最后通报各小组负责人整改，并监督改进结果。

创新培训模式，注重培训质量

知识就是力量！要保证感控工作的顺利开展，最关键的一步在于如何将感控思维深入人心？唯有不断的学习，不断地培训！

为此腹部肿瘤科将感控培训常态化，根据医院感染控制要求及检查结果等，每月开展一次感控培训，月月不断，主题各异。缺什么，补什么，2016年特别加强了多重耐药菌预防与控制的培训。培训时采用分层次培训模式，针对不同层次人群对感控知识掌握的差异性开展目标、内容、形式不同的教育，以保证培训质量。每次集中培训结束后，感控护士雷舒常立即抽问，答对有奖，利用这样的游戏环节既增加了培训的趣味性，也增强了大家的印象。

针对特别薄弱人群，如转科的医生、保洁、工人对感控知识掌握总是差强人意的现状，感控护士雷舒采用一对一教学。她常常利用工作间隙，不定时进行抽问，根据抽问结果弥补不足，重点夯实手卫生、医疗废物分类、多重耐药管理等方面的掌握程度。不厌其烦，水滴石穿 ！

除了对科室工作人员培训，腹部肿瘤科还在每月最后一周，对全科患者及家属进行感控相关健康教育，让患者，家属将医院感染的知识带回家，造福更多的社会人群。科室医院感染成员们在科室示教室、医生办公室、床旁采用PPT、视频、发放健康教育资料多种方式，向患者及家属讲解手卫生、传染病预防与控制等知识，多次邀请毕锋主任及汪秀云护士长共同参与，广受好评。

加强值班室环境管理，建立无针化病房

医生护士人数众多造成值班室、更衣室环境管理困难重重，为彻底解决这一难题，腹部肿瘤科制作了“值班室和更衣室管理制度”。责任到组，5个护理组轮流负责护士值班室和更衣室的整齐和卫生维护，每月轮换，由护理组长负责，医生值班室及办公室则由当日值班医生负责。办公室护士每日对环境管理进行考核并记录，记录存档纳入年终考核指标。

为避免护针刺伤所致的职业暴露，增进患者输液时的舒适感，自2015年起，腹部肿瘤科正式启动了 “无针输液病房”项目，使用正压接头代替传统的肝素帽接头。相比肝素帽，正压接头不仅操作简单，每日只需用安尔碘消毒接头，连接输液器即可，大大减少护士的工作量，同时它避免使用针头，100%防止针刺伤。2016年腹部肿瘤科全年未发生一例针刺伤，“无针输液病房”初露锋芒，收效显著。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

大鹏一日乘风起，扶摇直上九万里。经过不断努力，腹部肿瘤科感控工作硕果累累，近4年来全科多重耐药菌发生例数不断下降。2016年重耐药菌发生例数实现了0的突破。连续三年获得医院感染管理奖。并在2016年11月代表四川大学华西医院接待了江苏省感控团队一行20余人的交流学习，无处不在的手卫生用品、设计精巧的职业防护箱、落到实处的感控措施、尽心尽责的感控护士等，给江苏感控同仁们留下了深刻的印象。

白璧微瑕，回首过去的一年，腹部肿瘤科在感控工作中仍存在许多的不足如尚未撰写科研论文，偶尔存在医疗垃圾混装、医疗垃圾分类欠清楚，病员家属坐卧床的情况。展望未来，腹部肿瘤科在2017年将继续落实感控各项工作加强薄弱环节管理，完成感控相关专利申报，并撰写相关科研论文，持之以恒，求实创新。