医院感染管理工作是提高病房医疗质量管理的重要举措之一，也是确保临床医疗护理质量安全的保障。上锦医院呼吸内科以危重老年患者多为特点，长期存在多重耐药菌病人管理欠规范、传染病报卡错漏项等系列问题。为了进一步规范呼吸内科的院感管理工作，狠抓院感质量和考核指标。本月呼吸内科联合院感科开展了《“院感于心”感控工作持续质量改进月》活动。

       3月9日，在科室示教室召开了“呼吸内科院感工作持续质量改进探讨会”。院感科徐世兰科长及院感团队，呼吸内科肖敏主任、宋志芳护士长以及包括新轮转入科的全体医护人员共30余人参加了讨论会。徐科长充分肯定了此次活动的意义：呼吸内科作为我院的感染大科，院感工作长期存在传染病报卡数量全院最多、多重耐药菌病员数量多、临床医生轮转快等困难，呼吸内科的院感管理工作受到了医院、科室各级的高度重视，希望通过此次活动，院感科指导、协助呼吸内科建立崭新的“医院感染管理科室文化”，力争让各项指标上一个新台阶。随后，院感科邓艾医生从医院感染、传染病上报、多重耐药菌、职业防护及手卫生等五个方面进行了 “医院感染管理基础知识”的培训。

培训结束后肖敏主任进行了总结，要求全科人员掌握院感相关知识，提高感控意识，认真落实院感各项规章制度。随后，院感团队针对科室人员提出的医院感染诊断和传染病疫情报告相关问题进行解答。最后宋志芳护士长对2015年科室院感工作存在问题和薄弱环节进行分析并提出2016年针对性的持续质量改进措施：建立呼吸内科医院感染管理手册、整理完善医院感染管理各类登记本、健全手卫生培训制度（从1月份开始进行了关于“手卫生”的PDCA循环，已经取得一定的成效）、重新整理院感宣传栏等。