腹膜透析是治疗慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一,其特点是安全有效,简便易行,并可进行家庭透析。方法是通过外科手术把腹膜透析管植入腹腔,经腹膜透析管向腹腔内定时注入腹透液,停留数小时后再排出,即通过弥散和渗透作用,达到清除机体代谢废物和纠正水、电解质紊乱的目的。病员术后掌握了操作技能及透析相关知识,就可以回家行居家透析。腹膜透析中心自2010年以来对术后患者实施七日培训计划,有效提高了患者对疾病认识及治疗过程的了解,对患者居家透析质量提高起着重要作用,使大部分患者能更好的回归社会。
患者行透析置管术后,由透析中心专科护士给予七日培训计划:第一日:发放健康教育资料,告知病人术后注意事项,行换液操作培训;第二日:强化病人换液操作培训,指导记录超滤量及各项透析指标;第三日:告知病人如何维持液体平衡及液体平衡的重要性,示范正确测血压;第四日:教会病人出口处的护理方法并告知异常情况与并发症出现的判断与处理;第五日:告知居家透析的注意事项,包括服药、饮食、旅游、工作、洗澡、运动、家庭环境,自我检测体重血压体温等;第六日:讲解透析产品相关问题及门诊随访注意事项;第七日:发放理论评估表,进行操作考核。在七日培训计划实施过程中,使患者在心理上也感受到医护人员给予的支持、同情和帮助,对其产生信任感,利于建立患者术后康复的信心,同时也帮助患者摆脱忧虑和痛苦处境,对疾病的转归起到重要作用。
另外,透析中心对来诊的腹透患者进行系统、反复、强化的教育及再培训,提高患者对腹透知识的掌握,纠正不良的操作行为,教会患者掌握自我检测、自我护理、自我管理的能力,提高治疗的依从性。长时间不能随诊的患者,由责任护士电话随诊或以家访的形式,了解患者居家腹膜透析的具体情况,所遇问题的处理,水盐负荷情况、心血管疾病情况,并给予相应的治疗调整、病情评估、心理护理、营养指导、康复指导等。
优质细致的医疗护理服务得到患者和社会的广泛认可,目前腹膜透析中心现已成为“国家卫生部腹膜透析培训基地”。因为有了专业的医护团队及健全的术后及随访培训制度保驾护航,近年来,从我院接受腹膜透析的患者因操作问题而出现并发症的概率几乎为零。大大提高了患者居家透析质量,使更多的患者都能更好的回归社会,延续生命,享受人生。