痰标本送检是呼吸系统疾病诊治中常见的检验方法,通过痰培养、痰涂片等检查可指导临床医师合理调整治疗方案,提高治疗效果。然而目前临床送检的痰标本不合格率始终居高不下。为了改善这一现状,呼吸内科管理小组经过反复讨论,分析痰标本留取不合格的原因和各个环节,创新“医—护—陪”一体化模式改进痰标本送检流程。
一是培训方面:重新修订科室痰标本留取送检流程及正确留取痰液标本的方法,并要求全体护士掌握。同时,对科室的职业陪护及护工进行培训,指导其了解正确留取痰标本的方法及简单识别痰液标本留取是否合格的方法,并进行抽查。二是分工合作:医生根据患者病情、有无痰液等情况开具痰标本送检医嘱,并打印检验条码放置于护士站指定位置。护士每日对所开医嘱进审核、登记,制作痰标本盒发放于患者,并对患者/家属进行痰标本留取方法及注意事项的知识宣教,确保其能正确留取。陪护/护工:对患者所留取痰标本进行审核,将不合格标本反馈于护士,护士再次指导并重新发放标本盒。对于痰少或无痰又必须送检的患者,与医生沟通,必要时进行痰诱导以获取痰标本。留取标本后由中央运输的工作人员及时送检。