近日,我院麻醉科成功举办第十届《吸入麻醉信心提升培训班》,来自国内15个城市三甲医院的麻醉科医生参加了本次培训课程。从2012年吸入麻醉信心提升培训中心Inhalational Confidence Center筹建至今,培训中心的举办实现了麻醉医生的吸入麻醉药临床应用更精确、规范和安全,同时也进一步促进华西麻醉科与亚洲其他国家的麻醉医师合作交流提升华西麻醉科的国际影响力。
在此次培训班中,学员通过理论授课、模拟教学、动物实验和临床观摩等方式全方位多模式的学习吸入麻醉的优化使用。
理论授课的内容包含吸入麻醉的优势、术中知晓及预防、麻醉机基本工作原理及废气排放、吸入麻醉药的脑保护和神经保护作用、吸入麻醉视频讲解、困难气道处理、麻醉医师与患者的沟通等。模拟教学则结合了模拟人病例管理和GasMan软件操作让学员对吸入麻醉有更直观的体验。在模拟手术室的高仿真模拟病人(HPS)上呈现数个与吸入麻醉有关的场景,包括:吸入麻醉诱导或苏醒、吸入麻醉深度调节、吸入麻醉对困难气道的评估等,学员则担任麻醉医师管理患者。在每一个模拟场景结束后,培训老师组织学员进行讨论、分析。随后学员可以操作GasMan软件模拟之前的病例,可以看到不同时间点呼吸回路及体内不同组织内的药物浓度。多数学员均为第一次接触模拟教学,表现出浓厚的兴趣和极高的参与度,认为模拟教学有助于学习兴趣和学习效率的提高,GasMan模拟教学有助于吸入麻醉药摄取/分步理论难点的理解,有助于建立临床常规操作模式。动物实验则向学员演示了由于伦理原因不能在手术室患者身上进行的操作,如:高浓度吸入麻醉药物(七氟烷)对循环的极端影响:快速降压、心肌缺血;演示使用高流量新鲜气体和低流量新鲜气体改变麻醉深度所需时间。演示简易手术室废气排放系统,模拟人为干扰对排放系统的影响:人为堵塞麻醉废气排放口、将废气排放管减流孔堵死等。
在临床观摩中,带教老师会在前一天寻找和确定带教和演示的病例,如:小儿短小手术VIMA,鼾症患者吸入麻醉行气道评估,脑外科神经功能监测患者的麻醉等病例。学员将会被分为3-4人一组跟随带教老师,观摩学习吸入麻醉的临床应用,现场就实际病例进行交流。
从2012年参与ICC筹建工作,2013年正式开始培训工作,麻醉科共开展8期国内培训班,2期国际培训班,学员约200人,来自国内外140家医疗机构。刘进主任和左云霞教授高度重视ICC的筹备与运行,培训班的课程设置由我院麻醉科李茜副教授和方利群主治医师负责,具体讲课老师由年轻的主治医师或副教授担任,均具有扎实的吸入麻醉理论基础、丰富的临床应用经验,和充足的教学经验。
在3年的时间里中,华西医院ICC培训坚持专人负责制,同时ICC师资队伍注入新鲜的血液,不停的壮大和发展。在培训班交流过程中,华西医院麻醉科已建成具有华西特色的吸入麻醉培训课程和模式,受到国内外专家和学员的高度好评。