头部引流是神经系统疾病病人常见的引流积血、降低颅内压、减轻水肿的有效方法,重症医学科神经ICU病人常因疾病需要而留置头部引流管,引流管末端位置不同,引流的目的和名称也不同。为强化护理人员对各类头部引流管的护理意识,近日,神经ICU组织了神经系统疾病病人常见头部引流管的专题小讲课,此次讲课由护理组长张霞主讲,部分护理人员参加。
首先,张霞老师用图文并茂的PPT对神经系统疾病病人常见的引流管分类 、引流管留置位置、引流管的护理等内容进行了细致的讲解。在引流管护理板块,她强调了应根据引流管留置位置的不同而调节引流袋(瓶)的高度,如脑室引流管放置位置需高出侧脑室10~375px(即外耳道水平);责任护士应规范标识各类引流管,注明引流管名称及留置日期,妥善固定管道,严格床旁交接班;在护理过程中,护理人员应动作轻柔,避免引流管牵拉、受压、扭曲、折叠、成角,保持管道通畅;动态观察引流液的速度、量、颜色及性质,防止因引流液过快过多而出现病人低颅内压性头痛、恶心、呕吐等现象;密切观察引流液是否随病人的呼吸、脉搏等上下波动;在搬运病人时应夹闭引流管,防止逆行感染;在倾倒引流液或更换引流瓶时,应严格遵循无菌操作原则。她提醒大家在护理过程中应结合病人意识、瞳孔等情况,严密监护头部引流管周围是否有渗血、伤口敷料是否妥善固定,引流管是否有脱落的危险,如发现引流管松动应及时告知医生进行相应处理;对高危人群如烦躁病人应加强巡视,做好心理护理,配合医生做好病人的镇静镇痛管理,在征得病人家属知情情况下适当给予保护性约束,共同回顾了引流管滑脱后的紧急处理流程及上报流程。
此次小讲课强化了护理人员对神经系统疾病病人头部引流管安全、有效的护理意识,有针对性地提高了护理人员的相关理论知识,有利于为病人提供更加安全、优质的护理服务。