压疮是人体局部组织因长时间受压和血液循环障碍，一旦发生导致局部持续缺血、缺氧、营养不良，进而出现皮肤和软组织的溃烂和坏死，可影响疾病的转归甚至威胁患儿的生命。故护理部要求书写护理记录时，需使用Braden量表对所有新入院病人压疮评估并作好相关记录。

Braden量表对压疮高危患者的定义以成人为参考，由于此量表对小儿无针性，故科室规定对新入院患儿及入院后体位发生变化者一律建立压疮评估表。这意味着每个接受手术治疗的患儿至少需要进行2次建档。经科室统计，在电脑网络顺畅且无其他因素干扰的情况下，护士每点开一次表格并记录保存，至少需要2-3分钟时间，为落实优质护理服务精神，减少护士书写负荷，将更多的时间还给临床。小儿外科青年文明号号长冯黎维，利用业余时间带领号内骨干成员，将2012.1-2015.7年科室收入患者压疮评分进行汇总，将使用Braden量表评分在19分以下（压疮评分轻度危险者）信息进行统计学筛查统计，得出科室压疮高位病种及人群为： 寰枢椎旋转移位、恶性肿瘤、髋人字石膏固定术后、骨牵引、皮牵引术后、臀肌挛缩术后、ICU转回患儿、约束肢体患儿：尿道下裂等。

经调查统计，此部分病种及人群占每月入院总数16-23%不等，其余小手术或术后可早期活动患儿，无压疮发生风险。有了科学的统计数据，经科室质控小组讨论后对科室压疮评估记录要求及方式作出修改，凡入院后经压疮评估筛查询及问得分≥19分者，入院评估上后勾未涉及，不写出所评分数。凡术后经压疮评估筛查询问得分≥19分者，不在电脑上记录。此规定出台后，每天节约全病房总书写量近1.5小时。得到全科护士一致好评。因新规定仅对记录存档作出调整，护士仍需对新入院患儿及入院后体位发生变化者进行评估，故运行 3月来，科室未发现有压疮风险增高现象。由于提炼出科室压疮高位病种及人群，护士在上述人群入院起，即开始进行压疮预防各项措施及宣教，反而更有效降低压疮发生几率。尤其是对新进病房规范化培训学员而言，在对病房高风险病种不熟悉情况下，新规定条目式提醒能让其在第一时间主动拟出合理的护理措施，不需要依赖高年资护士提醒，独立工作能力得到提高。

此项改革是科室开展优质护理创新金点子大赛中选的第一个项目，科室护士长辛文琼表示希望病房年轻人能够更加主动发现病房工作存在不足，积极为病房管理献计献策，不断提高病房优质护理服务品质。