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上锦麻醉科完善护理观察记录单保安全 2015.11.26

为了让患者更加安全平稳的回到病房,近日上锦麻醉复苏室的医护人员集思广益,对原有的护理观察记录单项目进行四增一删,制作出更加完善的护理观察记录单。

麻醉复苏室是对所有全麻手术的患者提供严密监测治疗和护理的场所,即使全麻患者麻醉苏醒过程平稳,各种突发的并发症也可能造成危及生命的伤害,而严密准确的观察与记录是复苏期患者安全的重要保障。因此,观察与记录术后 患者病情变化的的护理观察记录单在麻醉复苏期患者的监护过程中就显得举足轻重。

麻醉复苏室的患者病情变化快,随身管道多,转入和转出频率快,某些时候难免会对某些病情稳定的患者关怀宣教不全面,导致转出复苏室的患者回病房后出现声音嘶哑、下颌脱位等情况。为避免出现这样的问题,麻醉科制作新的护理观察记录单里新增了药物过敏史、输入液体名称、健康指导、声带下颌等观察记录,同时删除了“统计影像学资料的数目计数”,相对减轻不必要的工作,使麻醉护士将精力更多的投入到对患者的监护中,更加严密地监测患者的病情。

新的护理观察记录单能够帮助护理人员更加及时、客观、连续的记录和观察麻醉恢复期患者的病情,保障了患者在麻醉恢复期的安全,避免患者返回病房后出现各种不必要的问题,也为病房护理人员提供后续连续的病情观察。充分的体现了优质护理服务,落实了责任制整体护理。投入临床使用以来,不仅更优质地保障了患者安全,还提高了工作效率,受到了医护人员及患者的一致好评。


作者:何佳谣 常宏 编辑:刘琴 来源:​ 上锦麻醉科
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