胰腺疾病病人的用药相对复杂，胰腺手术后的病人病情重、变化快，需要医生根据病情随时调整用药；此外，科室病人平均住院日逐年降低，病床周转加快，出院/转科有时要等到病人出院/转科当天才能确定，这就给科室退药管理造成了巨大的困难，也给药房药品管理工作增加了负担。2014年以来，胰腺外科退药率一直居高不下，科室主任及护士长决定加大管理力度，迎难而上，采取有效措施降低科室退药率过高的问题。

刘续宝主任牵头成立了退药管理小组，由护士长直接对每个医疗组退药情况进行监控，并进行原因分析，发现了以下问题为我科产生退药的主要原因：1.病人病情变化需更改药物；2.病人病情变化转入ICU治疗，未使用完的药物；3.当天决定出院/转科病人未使用完的药物；4.医嘱剂量/用法错误。针对以上原因，经讨论医护达成一致，目标是将可避免的退药降低为零，尽量减少不可避免的退药。科室实行“三防”管控，即护士长-医疗组长-主治医生三级防控，护士长根据总务护士每天收集的退药信息分析退药原因，次日晨与医疗组长沟通；医疗组长落实责任人，并将可避免的原因进行强调，以免再次发生。通过全体医护人员的共同努力，截止2014年11月，胰腺外科退药比例从管理前的2.37%降至1.26%，取得了明显的进步。

    尽管因为病人用药的需要，退药问题是不可避免的，但可以通过管理上的优化，医护的统一合作，减少不必要的资源浪费，减轻药房工作人员负担，提高工作效率。