药疹又称药物性皮炎,是临床诊疗过程中常见病和多发病,重症药疹起病急骤,全身中毒症状明显,当皮损严重和累及机体其他系统时病死率极高。近期神经ICU药疹病例发生率明显升高,个别病人出现严重的药物性表皮松解症,危及病人生命。为提高全体护理人员对药疹的认知水平,及时发现并协助医生处理创面,以保障病人安全,近日,神经ICU对全体护理人员进行了药疹专题培训。
此次培训由皮肤性疾病专科护士主讲,她首先用详尽的文字和丰富的临床图片进行了解说,内容涵盖了药疹的病因、发病机制、临床表现、治疗原则及护理重点与具体措施,通过深入浅出的典型病例区分了麻疹样或猩红热样药疹、荨麻疹、多形红斑性药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎和紫癜样药疹,进一步加深了护理人员对药疹的认识。随后,她结合临床实际强调了几点,即在用药过程中,我们应当密切观察病人病情、生命体征、皮肤情况,对任何原因不明的发疹,要高度警惕是否为药物过敏,若发现情况异常,立即通知医生,及时停用可疑药物及明确诊断,配合医生积极采取措施,消除或缓解可能造成的不良后果。
培训结束后,参会人员进行了认真讨论。最后,护士长进行了总结,强调病人明确药疹后,将过敏药物标识于病历、床头牌、腕带等显要位置;加强对药疹病人的基础护理、皮肤管理、饮食护理等,如:轻翻身、轻操作、密切观察病人皮肤动态等;掌握药疹病人性格特点及心理变化,充分理解病人的处境和情绪状态,加强其心理疏导与健康指导,使其心理上获得安全感、亲切感;配合医生,制定个性化护理方案,解决病人治疗中出现的问题,鼓励病人以积极乐观的情绪接受治疗。