护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。自我院实施电子病历以来，其简易的操作流程大大的降低了护理记录的时间，让护士将更多的时间用于为患者提供优质护理服务。

由于电子病历中除患者入院评估是记录在护理记录首页外，其余的护理记录都是记录在护理记录续页中，而且无论记录的是何内容，其标题都是自动生成为“护理记录续页”，若要了解患者的病情变化或针对性的查找某些护理记录则必须对全部的护理记录续页内容进行预览，耗时耗力。基于此，腹部肿瘤科针对科室特点大胆启用简明扼要的护理记录续页标题，针对护理记录的内容做出相应的标题更改，如将护理记录续页标题更改为“化疗、危急值、输血、介入手术”等与护理记录内容紧密相扣的标题，使整个护理记录内容显得更加清晰明了。

启用简明扼要的护理记录续页标题，不仅责任护士能更迅速的掌握患者的病情变化，护理组长或护士长也能快速的查找关键的护理记录内容，提高了工作效率，深受护理人员的好评。