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骨科医护密切配合成功抢救病人 2010.10.26

        开展优质护理服务以来,骨科进一步推进“医护一体化”模式的开展,并坚持将质量与安全作为我科常抓不懈的工作内容。工作中加强医护配合,有效地提升了医疗护理质量,并保障了医疗护理安全。
        近日,骨科5病房14床病员吴善良,于10月22日在全麻下经前路行颈5椎开槽+颈4/5、5/6椎间盘切除+椎管减压+钛网支撑植骨内固定术,术后安全返回病房,情况良好。10月24日凌晨3:30左右,值班护士余琴巡视病房时,发现病员突发呼吸困难,张口呼吸,颈部切口周围肿胀明显,咳痰无力,血氧饱和度下降,立即报告值班医生宋留红及住院总马立泰,同时密切监测生命体征,并保持静脉补液通畅,经口腔、鼻腔吸痰。住院总在去除颈部伤口敷料后,见右侧颈部肿胀明显、局部隆起、张力较高、引流口有少许血性液流出,考虑切口内血肿压迫气管。为预防呼吸抑制,立即床旁行气管插管和“颈部切开引流清除术”,引流出鲜红色液体、并清除出血凝块约80ml。术后病员颈部肿胀明显消退,张力减小,气道压迫得以有效解除,转危为安。
        颈部血肿引起气管梗阻为颈椎前路手术最为严重的并发症,如果抢救不及时,将在短时间内导致病员死亡。而此例病员能够抢救成功,有赖于值班护士余琴的早期发现病情、住院总马利泰对病情及时准确的判断,以及医护之间的密切配合,避免了因皮下血肿导致窒息的严重后果,挽救了病员的宝贵生命、并降低了医患纠纷风险。这与科室一直强调医疗质量与安全,并开展优质护理服务、大力推进“医护一体化”模式密不可分。护士在“医护一体化”模式下,专业知识得以显著提高,医护合作意识进一步增强,职业素养也得到了不断强化。

               

作者:朱红 曾利辉 余琴 来源: 骨科
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