卫生部 、 国家中医药管理局 “以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动简报(第139期)介绍了我院实施管理年的情况,现将原文选摘如下:
四川大学华西医院经过管理年洗礼更加辉煌
四川大学华西医院是一所具有百年历史的世纪名院,是卫生部全国百佳医院之一。开放床位4200余张,是目前世界上单点规模最大、床位最多的医院,也是我国西部地区医学教育、医学研究和临床诊疗中心。
医院不能盲目扩大规模,但是,根据当地人民群众的就医需求,著名品牌医院,科学合理扩大规模,等于替政府分忧,排解了当地人民群众看病难问题。四川省有8700多万人口,随着社会经济的发展,人民群众就医需求日益高涨,华西医院近些年为了满足住院患者需求,住院床位数由三千多张增加到4200余张,床位使用率仍然保持在100%左右,而平均住院日只有11.2天,年出院10万人次左右,年外科手术量5万多台次,年门急诊量220万余人次,平均日门诊量八千多人次,高峰突破一万人次。如此浩大的业务量,还承担着大量的教学科研任务,要保证医疗质量,提高服务水平,保障医疗安全,加强科学管理,是一项非常艰巨的任务。
医院管理是一门科学。从1993年以来一直担任华西医院院长的石应康教授,现兼任中国医院协会副会长和中国医师协会副会长,是卫生部有突出贡献的中青年专家,他还是心脏外科的博士生导师,同时,十多年来他一直坚持把医院管理作为一门科学去研究。华西医院创造了超大型医院的科学管理奇迹,华西医院也成就了石应康院长独创的科学管理体系。在卫生部开展的医院管理年活动中,华西医院更是把各项工作要求和医院工作实际相结合,以科学发展观为指导,理论联系实际,发展医院管理科学,探索建立了超大型医院的长效管理机制。
一、坚持质量强院
华西医院坚持“以质量强院”的思路、重视全院职工质量意识的培养,实施全院质量体系的构思,坚持全院质量过程的监督,强化质量结果的评估。医院建立了四级质量负责制,从主管副院长到科主任、医疗小组长、临床医生分别实行了授权管理,设立了授权管理委员会。医院还分级签订了医疗质量责任书,提出了质量监管重在八小时以外的新理念,多层面、全方位构建了医疗质量管理体系。医院强化基础管理与过程管理、制定《规范化科室管理制度》包含七部分97项规章制度,将过去的“迎检式管理”转变成“常态式管理”,建立起标准化病房管理制度。#p#分页标题#e#
二、坚持以病人为中心,推行了“医生跟着病人走”的管理模式
医院对医师细分专业,促进专业化发展。对床位统一管理,淡化科室和医师个人占有床位的观念,最大限度地利用床位资源,加速床位周转,解决病人住院难的问题,实现了资源的最大化利用,使病人的候床时间和平均住院日下降,单病种费用也逐渐下降。一个房间的病人由不同医师负责诊疗,有利于监督、规范,评估医师行为,也在一定程度上解决了医患信息不对称的问题。
通过推行“医生跟着病人走”的管理模式,增强了医患沟通能力,促进了行风建设;增强了医务人员工作责任心,使病人有比较,医生有竞争;开拓了医护人员视野,提升管理能力,培养创新意识;增强了团队合作精神;医护质量得到提高,并发症减少;提高医疗护理品质,促进科室人才培训;学术交流加强,培养了专病专家。
三、不断优化医疗环境和就医流程
医院投入巨资完成了新门诊大楼和第三住院大楼的基本建设,对其空间布局、医疗流程和标识系统进行了专项设计,现已全面投入使用。医院注重院整体规划,确保人、车、物分流,清、污分开,建设以人为本的和谐院区,建有2000个车位的地下车库群,并增设4部病人用电梯,加大对仪器设备购置的投入,多方位满足病人来院就医需求。
在硬件设备得到保障的情况下,还通过提高利用率满足病人的医疗需求。医院成立了以医疗副院长牵头的手术室联系会议,建立手术室调度中心,实现对手术室、麻醉科、ICU及外科科室的人、财、物、信息等资源的共享使用,延时率已由改进前的89%降低到15%左右,实现了手术量的增长和手术室运营成本的下降,目前日手术量最高达275台,改变了传统的工作模式,门诊部中午只利用半个小时吃饭,十二点半开始下午的门诊服务,并且开始开展延时门诊和周末门诊。新门诊和住院部的科室设置逐步按疾病系统进行调整,方便病人就医。以上措施切实有效解决了看病难问题。
四、注重全面管理,不断提高效率
华西医院还通过管理系统整合,重组医学实验科,使临检项目由近300项增加到446项,平均月检测标本数由73551件上升到154666件,效率提高110%。还组建了医学影像中心,组建了中央厨房和中央运输队伍,工作效率提高了五至六倍,做到了为临床第一线提供24小时服务。医院加强药品管理,住院部药品收入占业务收入的比例控制在30%左右,抗菌药物药占比只有25%左右。医院单病种医疗费用始终控制在当地三级甲等医院最低。#p#分页标题#e#
华西医院内涵建设在我国部属院校附属医院中名列前茅。医院现有33个临床科室,12个医技科室。国家重点实验室1个,部、省级重点实验室和研究中心20个,教育部高校重点学科2个,“211工程”学科建设重点项目2个,省级重点学科16个。现有高级职称专家537人,其中“973计划”首席科学基本杰出青年11名,博士研究生导师125名,硕士研究生导师264,设有临床医学博士生流动站,有博士点29个,硕士点覆盖所有学科及其亚专业。
百年华西,世纪名院。华西医院这艘“医疗航母”经过管理年的洗礼更加辉煌,在医学海洋里乘风远航。
(宣传统战部)