6月13日,心脏大血管外科武忠教授联合多学科团队,成功完成西南首例左肺动脉血栓清除术及双肺动脉内膜剥脱术。术后患者在胸外ICU观察3天,各项生命体征平稳后转回普通病房,目前恢复良好。
患者为一名20岁男性,8个月前开始不明原因咯血,并逐渐出现胸痛、呼吸困难,甚至咳嗽后反复晕厥等症状。患者先后于广州、宜宾等地医院就诊,症状一直未得到缓解,每日只能靠卧床吸氧维持。四处求医无果,患者抱着一丝希望来到我院。经检查显示,患者肺动脉广泛栓塞、肺动脉压力超过100mmHg、三尖瓣重度反流且右心功能衰竭,身体状况极差。
6月13日,在超声科、麻醉手术中心、呼吸内科以及胸外ICU的多学科协助下,武忠教授团队顺利为患者实施了左肺动脉血栓清除术及双肺动脉内膜剥脱术。手术中,在体外循环的辅助下,先将患者的温度逐渐降到20摄氏度,此刻停止全身循环,切开左右肺动脉,清除血栓同时行内膜剥脱术。此手术最大的难点在于尽可能剥脱肺动脉远端增生的内膜,避免造成肺动脉的破裂出血,且在深低温停循环下,必须在20分钟内完成手术。经过团队协作努力,武忠教授成功清除了患者左肺动脉血栓以及完整剥脱双侧肺动脉增生内膜,术后肺动脉压力降至30mmHg,三尖瓣微量反流。
术后患者返回胸外ICU病房,在医护人员的精心护理下,患者神志清醒,并于术后第二天拔除气管插管,术后第三天返回病房。目前患者已完全脱离氧气,可以下床自由活动。此例手术的成功,标志着我院肺栓塞的外科治疗有了新的突破。