急性心肌梗死是目前发病率、死亡率最高的急重症之一,其救治中最突出的问题是患者发病后就诊时间过晚及就诊后在医疗系统内的延误过长,错过最佳治疗时间窗。为了快速甄别高危胸痛患者,并对其予以迅速、规范、有效的治疗,进一步降低患者死亡率、致残率,提升我院在急性胸痛诊断、鉴别诊断和治疗的水平,2015年1月,医院整合急诊科、心内科、心外科、血管外科、呼吸科、检验和影像等多学科资源成立了胸痛中心,2015年5月7日中心开始正式运行。
胸痛中心在建设过程中,首先梳理了原有的急性胸痛诊治流程,根据情况对现有流程进行了全面的修改,顺畅了ACS、AAS、肺栓塞等高危胸痛救治的院内绿色通道,承诺并实施对于高危胸痛患者先治疗后收费的原则。其次,加强与成都市120急救指挥中心、基层医院的合作,构建以我院为中心的高危胸痛患者救治的区域协同网络。进一步强化各级、各类医护技人员关于急性胸痛,尤其是ACS相关知识的培训。经过不断努力,我院胸痛中心不仅成为四川省收治高危胸痛患者最多的中心,而且各项医疗质量指标明显提高,如经网络医院转入的ACS患者绕行急诊科、CCU直接进入导管室的比例大大提高,D-to-B时间、FMC-to-B时间显著缩短,上述指标均居全省乃至中西部地区领先水平。
经过半年多的努力,胸痛中心已经达到中国胸痛中心认证标准的要求,经向中国胸痛中心认证办公室提出认证申请,3月4日,以中国胸痛中心认证工作委员会执行主任、上海交大附属胸科医院心内科主任方唯一教授为组长的认证专家组共5名专家,对胸痛中心建设进行现场认证检查。胸痛中心委员会主任程南生副院长,胸痛中心及部分职能部门负责人等参加了接待。
程南生副院长简要汇报了胸痛中心的建设情况。胸痛中心医疗总监、心内科张立教授从资质、急性胸痛救治能力、院前急救与院内绿色通道、教育培训、持续改进等方面,详细介绍了胸痛中心的建设及成绩。专家组进行了现场提问,并对成都市急救指挥中心、网络医院代表进行现场访谈。随后,专家组到急诊科分诊区、胸痛门诊、急诊抢救区、导管室、CCU和急诊观察区现场检查指引标识、急救设施、时钟管理等情况,并询问了医护人员有关急性胸痛诊治的一些问题。由我院两名工作人员扮演胸痛患者和家属,现场演练了STEMI患者的整个救治流程。随后,专家组核查了胸痛中心的相关文件、培训记录等材料,并随机抽取多份急性胸痛患者病历,与中国胸痛中心云平台数据库录入数据进行比对以评估数据的真实性、可溯源性。
检查结束后,专家组对现场检查情况进行了总结点评,充分肯定胸痛中心建设的成绩,并指出华西胸痛中心对于急性胸痛患者的救治数量和水平是区域领先、全国一流的,相信华西加入全国胸痛中心大家庭,必然会对完善胸痛救治网络起到极大的促进作用。此次认证结果将在3月底举行的中国心脏大会期间,由中国胸痛中心认证工作委员会执委会听取专家组工作报告后,投票决定我院胸痛中心是否通过认证。程南生副院长代表医院感谢专家组对胸痛中心建设的指导和帮助,将根据专家组的意见寻找问题并持续改进,使胸痛中心的建设和发展更上一层楼。