最近,我院睡眠医学中心在生物精神病学领域顶级杂志(Biological Psychiatry,影响因子10.255),以通讯(Correspondence)形式,报道了国际上首例抗精神病药所致快速眼球运动睡眠期行为异常(Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder,RBD)的案例。
RBD系1987年被国际上正式命名的疾病,主要表现为梦境相关的暴力行为和动作,从而影响病人自身和床伴睡觉时的安全;在睡眠中有特殊的快眼动睡眠期肌肉无松弛的病理学特征。长期随访研究表明,50岁以上的RBD病人中,首次出现RBD症状5年内,约50%左右的病人会出现帕金森病的运动症状,从而被认为可能是神经退行性疾病的早期预警症状,受到更多的研究重视。
文献中对抗抑郁药所致RBD已有较多报道。在一些国际学术会议上,有学者报告了抗精神病药也可能导致RBD,但由于缺少必要的实验室证据,在学术期刊上尚未有过正式报道。我院睡眠中心于2014年初观察到了1例在使用新型抗精神病药物喹硫平后出现RBD症状的病人,并及时获取了在服药期间和停药后的实验室相关证据,从而确认了抗精神药物可能导致RBD,较抗抑郁药物更为罕见。该发现为RBD的病理学机制提供了新的重要线索。