2016年美国胃肠肿瘤年会ASCO GI于1月21-23日在美国旧金山召开。胃肠道肿瘤包括结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌，其发病率均位于我国恶性肿瘤的前五位。每年一月份召开的ASCO（美国临床肿瘤年会）的胃肠道肿瘤子会ASCO-GI是关于胃肠道肿瘤最集中的世界性盛会，其内容反映该领域国际研究的最新进展及方向。2016年ASCO-GI会议的主题是“Insight on Novel Mechanisms and Precision Care”，以期从筛查、诊断、治疗多角度为各级卫生保健工作者提供参考指导。大会采用口头报告、壁报、多学科病例讨论等形式围绕热点话题展开讨论。

经大会学术委员会权威专家严格评审后，以我院腹部肿瘤科牵头完成的西部消化道肿瘤协作组的科研成果“FOLFIRI 对比FOLFOX7方案治疗晚期胃癌的前瞻性II期随机研究”从众多投稿中脱颖而出，腹部肿瘤科主任毕锋教授作为本研究的牵头人被邀请参会并作大会报告，这也是本次大会中唯一的中国代表作大会报告。毕锋教授的报告获得了与会者的热烈掌声，大会主席美国Manish A. Shah教授、韩国胃肠肿瘤协会的负责人Yoon-Koo Kang教授和欧州肿瘤协会继续教育委员会主席Claus-Henning Köhne教授等学者纷纷与其握手表示祝贺；国内著名肿瘤学家、中山大学肿瘤医院徐瑞华院长和北京肿瘤医院沈琳院长也当场表示祝贺。

该研究始于2007年，当时尚不存在一线治疗方案，治疗以铂类药物（5-氟尿嘧啶联合顺铂）为主。研究评估标准的FOLFIRI方案对比奥沙利铂代替顺铂以后的FOLFOX方案在胃癌一线治疗中的效果。另外，在二线治疗中，交叉使用这两套方案，观察何种使用顺序能够给患者带来更大的临床获益。总共入组200例患者，结果在一线治疗中，近70%的患者完成了治疗，评估显示两种方案的PFS（无进展生存期）和OS（总生存期）均无明显差异。而在二线治疗中，只有25%的患者完成了预定研究，评估发现先用FOLFOX方案、再用FOLFIRI患者的PFS和OS均要优于先用FOLFIRI方案、再用FOLFOX患者，结果有待于下一步III期临床研究时更大数据的证实。因此，研究者认为在一线治疗中，FOLFIRI和FOLFOX7方案在治疗效果上区别不大，对OS影响较小。而在二线治疗中，就目前而言，先用FOLFOX7，再用FOLFIRI的患者生存获益更大。所以在临床中，用药顺序要谨慎。

本次研究是西部消化道肿瘤临床协作组团结协作的结果，展示了协作的力量,其中我院提供了80%的病例。