按照卫生厅《关于进一步加强医疗机构日常监督工作的通知》要求,四川省卫生执法总队二、六、七支队一行12人于2013年6月18日上午,到我院开展卫生执法日常监督。本次监督内容涵盖包括依法执业,处方、病历书写规范,二、三类医疗技术以及医疗机构临床用血管理。
医教部组织了医务、质控、药剂、输血管理人员参加了迎检工作,检查组在我院工作人员陪同下分4组到泌尿外科、骨科、输血科、血库、住院部药房等地进行了实地检查,检查方式包括查阅病历资料、询问工作人员,实地观摩工作流程,现场检查结束后,督导人员进行了讨论并就检查情况进行了总结和通报。
四川省卫生执法大队工作人员对我院的日常医疗管理工作进行了充分的肯定。认为我院领导高度重视医疗管理,各项管理制度完善,管理严格,尤其是在对器官移植管理方面,落实到位,严格执行卫生计生委相关规定;输血管理有完善的管理制度和工作流程,在质量与安全方面管理规范。另外,执法大队还深入临床,采取在对临床科室的随机病历抽样检查的方式,经查各类相关文书较为完善。同时执法人员也对我院管理工作中的一些不足提出监督意见:如加强对各级工作人员的培训,不断完善管理细则等。
针对执法总队提出的问题,医教部对整改建议进行了逐一分析,对确实存在的不足向各相关科室提出整改要求并积极配合科室制定和逐条落实整改措施,并以此次检查为契机对我院关键管理环节进行梳理,不断完善相关规章制度,优化工作流程,规范各项管理工作。