2012年2月21日晚,重症医学科胸外ICU为一位因食道癌根治术后痰液多、咳痰无力导致呼吸困难的老年男性患者成功实施了经皮扩张气管切开术。
经皮扩张气管切开术是一项低侵害技术,比传统外科技术更简易快速,可在病床边施行。新技术使用“Seldinger Technique”,利用特殊设计的导引钢丝和扩张钳撑开气管,再将气管套管插入气管内。由于不破坏软骨环本身的环状结构,拔管后患者发生气管塌陷,气道狭窄几率明显降低,尤其对于老年患者及病情危重,营养不良的患者来说切口更小,更有利于愈合。
胸外ICU的曹轲医师介绍说,传统的开放性气管切开术需较大的皮肤切口,分离颈前组织和切开气管前壁,并发症较多,经皮扩张气管切开术是一种微创气管切开术,为临床提供了一个简单、迅速的气管切开法,无需分离肌肉,无需广泛暴露气管周围组织,皮肤横行切口仅1.5厘米,整个手术不到10分钟,操作过程顺利,具有创伤小、出血少,并发症少的优点,同时也减轻了相应的护理工作。目前患者置管位置正确稳定,没有出现气胸和出血情况。