近日,我院心血管外科郭应强副教授采用微创胸腔镜辅助体外循环下行二尖瓣瓣膜置换术,为一位长期受风湿性心脏病二尖瓣瓣膜病变困扰的患者成功实施了手术。该手术是继我院开展全胸腔镜治疗单纯心房纤颤微创手术后的又一创新性手术,是我院第一例成功开展的胸腔镜体外循环微创手术。
患者为男性,现年44岁,于3年前睡眠时突发心悸,活动后伴心累、气紧,在当地医院治疗未见好转,于7月15日来我院胸心血管外科就医,经彩超检查确诊为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴反流。经充分术前准备,于7月25日,由主管医生郭应强副教授医疗组在胸腔镜辅助体外循环下,在患者的右侧胸壁第四肋间隙划出6厘米左右的切口,通过特殊的体外循环技术和特殊的手术器械,在麻醉科和手术室的全力配合下,成功进行了人工心脏瓣膜置换,术程约5小时,患者术后返回胸心血管ICU监护。
以往常规的心脏瓣膜置换术须在前胸正中纵行切开约20厘米的切口,需锯开胸骨,破坏了人体骨性胸廓的稳定性,对患者的呼吸功能和运动耐力有较大影响,并导致术后局部巨大疤痕,术后恢复的时间也较长,且围手术期由于手术切口和较大的创面,存在着潜在感染的风险。而胸腔镜辅助下行体外循环心脏手术,具有不破坏胸骨稳定性、少感染、ICU监护时间短、住院时间短、恢复快等微手术固有的优点,其位于右侧肋间隙的较小切口,创面小,而且对患者康复后早日回归正常生活具有较为显著的意义。
目前,患者在心血管外科ICU全体医护人员的精心监测护理下,病情平稳,已脱离呼吸机完全自主呼吸,精神状态良好,已进食,生活部分自理,自诉疼痛感不明显,已安全渡过术后监护期,顺利转回普通病房进一步康复。