12月27日，我院呼吸内镜中心联合麻醉科、ICU成功在ECMO支持下床旁为一例肺癌术后气道重度狭窄病人安置Y型金属气道支架。

患者为男性，48岁，诊断左下肺鳞状上皮细胞癌，行左下肺鳞癌切除术10月后出现气紧、呼吸困难入我院急诊ICU。胸部CT显示气管隆突见不规则软组织影，大小约2.7*67.5px，部分突入气管内；支气管镜检查气管隆突菜花样新生物致左右主支气管重度阻塞（阻塞程度90%以上），如果不及时采取措施打开气道，病人会发生呼吸循环衰竭致死亡。

经呼吸内镜中心朱辉、杨赛老师反复评估，并与患者家属多次沟通，为了减少术中窒息的危险，拟行体外膜肺氧合（ECMO）支持下安置Y型金属气道支架，使病人的气道及左右主支气管畅通，维持正常的呼吸。检查完毕当日夜间，患者病情加重，呼吸困难明显，自主呼吸已经不能维持正常氧和。紧急转入ICU病房，ICU医生评估病人后，立即行体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗，并积极完善支架置入术前检查。

12月27日下午，在ECMO支持治疗下，呼吸内镜中心朱辉、杨赛两位老师联合麻醉科张翔老师及ICU医护人员为患者顺利完成床旁金属Y型支架植入术，支架植入病人的气管及左右主支气管，被肿瘤组织堵塞的气道明显畅通，没有发生术中可能会出现的大出血，术后病人生命体征稳定，吸氧状态下氧饱和度达到正常水平。

术前患者气管

术后患者气管

Y型金属支架主要分为主体和两分支两部分，主体在气道内，两分支分别置入左右主支气管内，通过支架植入器将支架放入气道及左右主支气管内，使受压的管腔被动扩张。该病人由于肿瘤组织的阻塞面积广，阻塞程度大，大大增加了放置的难度，极有可能不能一次性放置成功，并且大出血的可能性也非常大。由于老师们认真的工作态度和精湛的专业技术，使该病人的支架植入得以非常顺利的完成，没有严重并发症的发生，为病人的下一步治疗争取了时间，提供了条件。

呼吸内镜中心已成功开展各种原因引起的良/恶性气道狭窄介入治疗，在支架置入方面积累了丰富的经验，为病人减轻痛苦，提高了生活质量。