近日，由中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组、中国研究型医院学会老年外科专业委员会牵头制定的《老年人胆囊结石诊断和治疗专家共识（2026 版）》，在《中华外科杂志》2026 年2月刊正式发表，填补了国内该领域行业规范空白，为老年高危胆囊结石诊治与高危患者的评估提供了权威指导。

该共识由我院、首都医科大学宣武医院、上海交通大学医学院附属新华医院、西安交通大学第一附属医院、北京协和医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、浙江大学医学院附属第二医院等全国 20 余家权威医院的26位专家共同编写。我院胆道外科李富宇教授作为编写组成员及执笔专家之一，深度参与文献证据梳理、推荐意见撰写与论证工作，为推动老年胆囊结石诊疗规范化、同质化发展作出重要贡献。

胆囊结石是我国常见病、多发病，年龄是其形成的重要影响因素。随着人口老龄化进程加快，老年胆囊结石患者占比持续攀升。相较普通人群，老年患者常合并糖尿病、冠心病、肺功能不全、营养不良等慢性疾病，器官功能储备下降，疾病表现更隐匿、进展更快，麻醉与手术耐受性降低，围术期并发症风险更高，临床更需要在“积极治疗”与“避免过度治疗”之间实现精准平衡。对此，共识建议老年人每年定期开展上腹部超声检查筛查胆囊结石；确诊患者除常规超声外，应结合增强CT或MRI/MRCP、肿瘤标志物等完善评估，尽早识别或排除胆总管结石、胆囊癌等继发病变。治疗上强调年龄并非手术禁忌，在符合指征且身体可耐受的前提下，仍可推荐行腹腔镜胆囊切除术；针对胆囊结石合并胆管结石、胆囊癌等情况，需强化术前全身状态与麻醉风险评估、术中安全策略与术后并发症预防，并对急性结石性胆囊炎、急性胆管炎、胆源性胰腺炎及疑似/确诊胆囊癌等继发病变给出分层分期处理建议，提升整体救治效率与安全性。

该共识的发布有助于进一步减少老年胆囊结石的漏诊误诊与漏治误治，在围手术期评估方面给予了全面和规范的指导性建议，有助于降低围术期并发症发生风险，保障围手术期的安全与诊疗规范，促进诊疗流程标准化与管理同质化，为高危患者的围手术期诊治与全面评估提供了行业性指导规范。