多模态影像重建及3D打印技术治疗骨盆软骨肉瘤
患者女，28岁，因“左侧髂骨后方疼痛3年余，加重3月” 就诊于四川大学华西医院骨肿瘤科。骨盆X线、CT、MRI、ECT等检查提示骨盆恶性肿瘤，结合活检病理诊断为左骨盆Ⅰ、Ⅳ区软骨肉瘤。手术方式：右骨盆肿瘤切除+3D打印半骨盆假体置换术。
多模态影像(3D-multimodality image)是一种新兴的影像学技术，能在三维层面清楚地显示肿瘤及周围解剖结构，包括肿瘤的骨组织边界、软组织边界、骨与软组织的水肿边界范围，以及肿瘤周围的脏器、血管和神经的三维重建。一目了然的将一个直观、立体、可分割、可分区域显示/隐藏的数字化骨盆肿瘤完整地展现在骨肿瘤科医生面前
我们基于前述多模态影像重建技术，探索并建立了一整套完整的治疗流程：进行术前规划计算机模拟手术、3D打印模型体外模拟手术、3D打印个性化假体设计及3D打印手术导板设计辅助手术。从而实现精细术前规划，精准肿瘤切除和精确功能重建，极大地降低了手术难度，手术时间短、手术创伤小，能满足患者个体化需求，并且相对于导航技术，操作简便、费用低廉更易于患者接受。目前，该整套技术在骨肿瘤中的应用，段宏教授团队全球领先
术后伤口愈合顺利，无围手术期并发症发生。术后3天即进行功能锻炼，随访1年，X线未见肿瘤复发、假体脱位或不稳定，下肢负重和行走功能恢复良好。

世界首例3D打印全尺骨置换治疗左尺骨骨肉瘤
患者男，19岁，因“左前臂进行性疼痛、肿胀5月”就诊于四川大学华西医院骨肿瘤科。患者左前臂无创伤病史，无代谢性及风湿免疫系统疾病，无肿瘤家族史。体格检查提示左前臂压痛、肿胀明显，皮肤红肿，皮温增高。
X线、CT、MRI等影像学检查提示左尺骨局部骨质破坏，广泛肿瘤样成骨，周围软组织明显肿胀，结合活检病理诊断为左尺骨骨肉瘤。
治疗方式： 左尺骨肿瘤切除+3D打印全尺骨置换。
术中分离并保护尺神经、贵要静脉、尺动脉、尺静脉等重要血管神经结构，将尺骨完全切除后安放3D打印尺骨假体，并将关节囊、主要韧带和肌肉修复缝合到假体上。测试假体安放良好，关节活动度满意，周围软组织张力适宜，神经血管未见明显牵拉

世界首例3D打印组配式全距骨置换治疗右距骨间叶组织肿瘤
患者女，43岁，因“右踝关节进行性疼痛、肿胀6月”就诊于四川大学华西医院骨肿瘤科。患者右踝部无创伤病史，无代谢性及风湿免疫系统疾病，无肿瘤家族史。体格检查提示右踝部稍肿胀伴轻微压痛，右踝关节主、被动活动受限。
X线、CT、MRI等影像学检查提示右足距骨局部骨质破坏，骨皮质变薄，周围软组织稍肿胀，考虑肿瘤性病变，活检病理提示右距骨间叶组织恶性肿瘤。
治疗方式： 距骨肿瘤切除+3D打印组配式全距骨置换
手术中完整切除右侧距骨，将跟骨的根距关节面软骨打磨去除后安放3D打印距骨假体下半部分。随后以4枚螺钉将距骨假体固定于跟骨，再植入3D打印假体上半部分，最后复位右踝关节。测试右下肢力线良好，关节活动度满意，患肢无短缩，周围软组织张力适宜，神经血管未见明显牵拉
术后当天即鼓励患者下床双足静站。术后2周开始非负重条件下锻炼踝关节活动范围。术后4周逐渐开始负重条件下踝关节活动。患者术后距骨肿瘤局部无复发，远处无转移。患者右踝部局部无疼痛，几乎能行走如常人。