华西上锦五大热门科室走进省建筑医院，护老人安全过冬

“医生，我时常胸痛，一痛就会出一身汗，这是啥子毛病哦？”一位88岁的大爷问到。

“大爷，胸痛我们考虑是心绞痛的发作，血压还那么高，需要赶快住院评估和治疗，避免出现心梗猝死的风险。”

这是出现在昨日义诊现场的一幕。11月25日，四川大学华西医院上锦医院消化内科、心血管内科、骨科、呼吸内科、中西医结合内科五大冬季热门科室的专家走进四川省建筑医院，进行“护社区老人安全过冬”联合义诊和科普活动。

6位四川大学华西医院上锦医院的医生走进基层，在四川省建筑医院内，与102位社区居民一对一开展义诊咨询，同时开展了“11·26全国心力衰竭日”科普活动，切实为周围社区居民带来温暖。

上午9点义诊开始前，四川省建筑医院候诊区已经有不少患者等候。

11月26日是第九个全国心力衰竭日，活动伊始，四川大学华西医院上锦医院心脏综合病房护士长、主管护师屈模英为前来参加义诊的社区居民做了一场名为“认识心脏以及心脏疾病”的主题科普。

“高血压既是一个独立的疾病，又是其他心脏疾病的易患因素。”屈模英护士长讲到，心血管疾病的发生是多种不良因素长期共同作用的结果，高血压便是主要危险因素之一，因此做好血压监测，预防高血压显得尤为重要。

“随着大家健康意识的提高，很多家庭都准备有血压测量仪，大家能说说在家都是怎么测量血压的吗？”屈模英护士长的问题让现场群众陷入了思考，有的回答说“有点不舒服了就测一下。”有的对着手臂比画道：“躺到起，手臂绑上带子，按一下等着读数。”

屈模英护士长微笑着听着大家的回复，“科学正确的血压监测有助于我们防患于未然，倘若真的疾病来袭，这些血压数据也有助于医生做出快速准确的判断。”说完，便向大家介绍起正确的量血压的方法：

首先，选择早晚两个血压高峰时段测量，测量前应安静休息5分钟；其次，测量血压时，应选择安静环境，舒适座位，脚放平，上臂中点与心脏处于同一水平线上，袖带的下缘在肘窝上方2.5厘米处。不仅如此，首次测量应进行双上臂肘部血压检测，选择较高的一侧作为标准，以后均测量这一侧上肢血压。“我们建议每次测量2至3次，每次间隔1到2分钟，取相近两次的平均值作为测量结果并记录。”屈模英护士长补充到。

“原来测血压还有这么多讲究啊。”现场的居民不禁感慨。大家纷纷表示，回去就要按照专家介绍的办法监测血压，做好健康管理，“我们不仅要自己做到，还可以教家里人朋友些正确量好血压哩。”

“您这是萎缩性胃炎，不用过于害怕，但一定注意定期到医院进行复查。”四川大学华西医院上锦医院消化内科副主任医师杨正兵对一位患者说到。

“今天胃炎，尤其是萎缩性胃炎的病人比较多，萎缩性胃炎如果继续发展，在长期的慢性炎症刺激下，就会出现胃黏膜上皮细胞异常增生，增加了癌变的风险。”

萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病，主要由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素或不适当的饮食习惯引起。“一般萎缩性胃炎发展为胃癌的几率在1%左右，看似不高，但相比于一般人，胃癌的患病几率则大得多”，杨正兵医生介绍到。

日常除了控制辛辣刺激类食物的摄入和吸烟饮酒等不良生活习惯之外，一定要重视去医院随访复查。单纯的吃药并不能逆转病情的发展，需要定期在医院做胃镜检查，必要时还需进行活检，来判断病情的发展情况。

轻度萎缩性胃炎患者可以1—2年来医院做复查，如果病情进展到中度，则3—6个月来医院复查为好，如果已经发展到重度的胃黏膜上皮的异型增生，则需要手术干预。这样才能真正做到早期诊断、早期发现、早期治疗。

在心血管内科的候诊区，社区居民们早早地排起了队，向医生咨询各类问题。

“今天来参与义诊的病人最主要的还是血压问题居多，当然还有一些冠心病和心律失常的患者。”对于有心血管疾病的患者如何安稳过冬，四川大学华西医院上锦医院心血管内科副主任医师杜荣生建议，冬季寒冷的天气容易诱发心衰、冠心病等心血管疾病，所以患者一定要注意保暖。

“另外，高血压病人占了心血管疾病的绝大部分，这部分病人在冬天温度降低的时候，血压会产生波动，会出现原来吃的药能把血压控制得好好的，但入冬后血压明显增高的情况”，所以，杜荣生医生建议，冬天气温下降，高血压病人要及时找医生调整药物，在这个时候要更注意监测血压，及时调整药物以及药物的用量，避免病情加重，出现脑卒中、心梗等高危疾病的风险。

近期合胞病毒、流感、腺病毒，包括新冠在内的各类呼吸道病毒肆虐，再加上又是支原体肺炎的大年，不仅小孩子容易受到侵袭，中老年人也容易患上各类呼吸道疾病。

“最近季节变化，温度忽高忽低，伤风感冒、上呼吸道感染明显增多。14岁以上的年轻人，大部分对症处理就能够康复，但对于有比如慢阻肺、高血压、糖尿病等基础病的中老年人而言，患病后肺部感染会加重，甚至可能引起呼吸衰竭，所以需要及时去医院就诊。”四川大学华西医院上锦医院呼吸内科主治医生熊星宇说到。

中老年人和小孩子要做好呼吸道疾病预防，首先要采取保暖措施，衣物根据温度变化及时添减；其次在公共场所要保护好自己，最好佩戴口罩，减少感染几率，熊星宇医生建议。

四川大学华西医院上锦医院中西医结合内科主治医生吕燕补充道：“中医对呼吸道疾病的预防和愈后的调理也有很多独到之处。但中医的预防措施讲究因人而异，有些人可以通过泡脚和重要的调理来增强自身的免疫力，但对于糖尿病和高血压的患者来说，泡脚就不是很适合。”

另外，很多人在呼吸道感染后持续咳嗽，中医对这类情况的治疗也具备优势。“很多病人用了很多止咳的药，包括用了雾化治疗，一旦停药，还会继续咳嗽。这种情况可以通过中医来调理，从根本上解决问题”，吕燕医生表示。

“很多中老年患者对疾病认识不清晰，像刚才问诊的婆婆，有既往的类风湿关节炎的基础疾病，平时在医院外面做一些理疗，觉得效果还可以，这次因为脚痛过来参加义诊。但实际上这位婆婆对疾病认识得不够，她应该首先要控制原发疾病，所以我建议婆婆先在医院查一下类风湿指标，看看全身的风湿活跃状态是什么样子的。”四川大学华西医院上锦医院骨科主治医生陈宇表示。

其次，患者已经出现了脚痛，在控制好基础疾病的情况下，患者脚部的问题可能需要手术，这需要患者在医院拍片后再确认手术类型。

陈宇医生特别提醒到，“类风湿关节炎除了骨头外，全身各器官都容易有问题。很多老年人关节一痛，就找止痛药吃，这是不对的。现在很多止痛药都是非甾体类药物，长期频繁服用会造成胃出血等胃部问题。而类风湿关节炎患者的胃肠黏膜很薄，一旦出现胃出血等并发症，治疗效果会很差，所以对于这种患者而言，止痛药不能作为长期治疗首选，一定要纠正。”

四川省建筑医院党委书记李兵表示，“通过这次‘护社区老人安全过冬’联合义诊和科普活动，能够使优质的医疗资源深入到基层，深入到社区，给周围的老百姓提供更好的优质服务，也能为平时不便于行动的患者提供更多的帮助和便利。”

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策划：刘若辰 郭靖雯

主创：杨丹 李若新

摄影：汪衡

设计：陈心语（实习）

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