打鼾就是睡得香吗？快来听听华西大咖周光耀教授权威解答！

男性普遍比女性发病率高（比例大概是2：1），中年男性大约23%以上都有打鼾现象。

年龄越大的人群打鼾几率越大，女性相对特殊一些，女性由于雌激素的保护作用，绝经期前打鼾比例较低，绝经之后，男女的发病率就差不多了。

（体重指数）BMI≥28，打鼾的机率会明显增高。

鼻腔阻塞、扁桃体肥大、舌体肥大、下颌后移、小颌畸形等。

长期大量吸烟饮酒或者服用镇静、催眠类或肌肉松弛类药物。

甲减、肢端肥大症、神经肌肉疾病、胃食管反流等。

除此之外，正常人群偶尔也会出现打鼾，少量饮酒、疲劳、感冒等因素，都可能引起打鼾。这种短时间的打鼾，不用过分惊慌，绝大多数会在充分休息、感冒缓解之后得以消失。

早上起来口干，出现嗜睡、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝等症状。此外，白天情绪受损，比如情绪烦躁、易怒、抑郁、焦虑等症状。

 睡眠不好，不易入睡、多梦、易醒；

容易诱发20多种潜在并发症：心脏病、高血压、动脉硬化、冠心病、脑中风、脑出血、心绞痛、心肌梗死、气管炎、哮喘、肺心病、老年痴呆症、抑郁症、糖尿病、生理机能下降、腰酸腿软、夜尿增多等。

昆士兰大学研究人员发现，睡眠期间氧气水平不足会损害大脑，增加发生阿尔茨海默病的风险。伊丽莎白·库尔森教授说，患有睡眠呼吸暂停而缺氧（血液中氧气含量较低）的人患阿尔茨海默病（最常见的失智症）的可能性增加至少三倍。

敲黑板！！！长期打鼾、睡眠呼吸暂停，应警惕猝死

猝死是打鼾最严重的危害之一，近几年来，国内外睡眠医生的研究都已经证实：脑出血、肥胖、心肌梗死等疾病均与打鼾有关，因此，现在很多医疗机构都开始关注这一边缘性临床学科的研究与进展。

主要根据病史、体征和 多导睡眠监测（PSG ）结果。临床上有典型的夜间睡眠时打鼾及呼吸不规律、白天过度嗜睡 ,经 PSG监测提示每夜 7 h 的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在 30 次以上 ,或 AHI 大于或等于 5 次/ h。

PSG监测是国际公认的睡眠呼吸暂停综合症诊断金标准，PSG检查是在整夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、心电、呼吸等10余项指标，全部记录，次日由仪器自动分析后再经人工逐项校正，最终确定睡眠呼吸暂停综合征的类型和严重程度,为患者提供科学准确的临床诊断，为下一步开展必要的治疗做好准备。

睡眠呼吸暂停综合征是一种慢性疾病，应进行长期、多学科的治疗管理。治疗策略包括内科治疗、行为治疗和外科治疗。

1．危险因素控制：应控制体重，包括饮食控制、加强锻炼。戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSA的药物。

2．病因治疗：纠正引起OSA或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。

3．体位治疗：侧卧位睡眠，应对患者进行体位睡眠教育和培训。

4.无创气道正压通气治疗：是成人OSAHS患者的首选和初始治疗手段。无创气道正压通气治疗必须在专业医疗人员的指导下实施，遇到下列情况时，临床医师应根据患者的具体情况，权衡利弊，酌情选择应用无创气道正压通气治疗：

①胸部Ｘ线或CT检查发现肺大泡。

②气胸或纵隔气肿。

③血压明显降低[血压低于90／60 mmHg]或休克时。

④急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定时。

⑤脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气。

⑥急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制时。

⑦青光眼。

5．口腔矫治器：适用于单纯鼾症及轻中度的OSAHS患者，特别是有下颌后缩者。对于不能耐受无创正压通气、不能手术或手术效果不佳者可以试用，也可作为无创正压通气治疗的补充或替代治疗措施。

6．外科治疗：适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者，需严格掌握手术适应证。通常手术不宜作为本病的初始治疗手段。

7．药物治疗：目前尚无疗效确切的药物可以使用。

8．合并症的治疗：对于并发症及合并症应给予相应治疗。