照CT有辐射伤身体？华西上锦专家说：抛开剂量谈辐射都是耍流氓！

辐射到底是什么

所谓“辐射”，指能使物质的原子或分子电离而形成离子对(离子和电子)的辐射。在放射医学与防护领域，指能在生物物质中产生离子对的辐射。而在自然界中，辐射广泛存在，几乎无处不在。

总的来说，辐射可分为电离辐射和非电离辐射。

“电离”的意思是使电子离开，也就是破坏细胞分子的内在结构，因此，我们害怕的辐射其实是电离辐射。

电离辐射包括了伽马射线、X射线与部分紫外线。

非电离辐射包括了无线电波、微波、可见光、部分紫外线等，比如wifi、手机、充电器、电磁炉、天线、基站、变电站等等，除了热，没有任何伤害，当然，非电离辐射加大能量的话也可以致使烫伤，但它的本质是低频电磁波，无法破坏细胞微观结构，所以不足为惧。

如下图所示，从左到右，下方波形越密集，电磁波频率就越高！

             （光波及电磁波普）

做放射检查时

  辐射有多大

在解答这个问题之前，还是要再强调一个知识点：

生活中处处都有辐射，所以它并不可怕！

 常规X光胸部正位

 辐射剂量：约0.01-0.03msv（毫希弗）

一次常规胸部正位摄影辐射剂量约等于在户外自然环境中呆5天。

常规胸部CT检查

辐射剂量：4-7msv（毫希弗）

相关数据表明只要单次辐射剂量低于50mSV，或者一年的辐射剂量低于100 mSV，都属于安全范围内，不会引起健康风险。一般1~2个月通过人体代谢就能消除CT检查对人体产生的辐射。

磁共振成像也被称为“核磁共振”，它没有“核”，更没有辐射！（为啥MRI没有辐射呢？这个知识点留着下次咱们再详聊。）

医源性辐射安全吗

定量评估辐射是否有害,常用的评估方式是剂量当量(Sv)。

医源性辐射有效剂量往往较低，通常采用mSv(毫西沃特）来定量。

医疗辐射其辐射剂量处于绝对安全水平。进行一次X线胸片检查接受的辐射剂量仅为0.1mSv左右，进行一次CT检查接受的辐射剂量为10mSv左右,而作为治疗手段的介入治疗的辐射剂量也仅为20mSv左右。

虽然这些辐射剂量远没有达到组织损伤的剂量限值，但是严格意义上来说这种低剂量辐射也是癌症的诱因之一。

从专业角度来说，辐射对于组织的损伤效应可以分为确定性效应和随机性效应。

确定性效应就是人体组织受到辐射照射后有明显的损伤，只有单次受到较高的辐射剂量才能发生医学上可以观察到的人体组织损伤。

随机性效应则是在低辐射剂量的情况下人体组织也可能发生的损伤,这种损伤的严重程度与剂量大小无关。虽然无法避免，但完全没有必要对其过分担心，随机性效应是小概率事件，而且疾病(如肿瘤)的发生与许多因素相关，它与辐射、烟草、酒精、感染病毒与细菌 以及基因、情绪性格等等都有关系！

这种低剂量辐射只是可能的相关原因之一！

但要注意：仅仅是有关，并不是必然！！！

X线具有穿透性，是一种波长极短，肉眼不可见的电磁波，射入人体后可产生电离效应，引起不同程度度辐射生物效应。

正常情况下，X线检查的辐射剂量远低于辐射损伤的阈值，不会发生皮肤红斑、脱发等确定性效应，但可能发生潜在的一些不确定的随机效应。

正常的X线检查对病人是有利并且安全的。

看到这里，想必大家已经能够打消对放射检查的顾虑了，我们有必要再提醒大家一句：

多大的辐射剂量是安全的

放射工作人员每年接受到的辐射剂量安全阈值为50mSv，在这个范围内针对正常成年人是相对安全的。但对于特殊人群，比如儿童、孕妇、哺乳期妇女，应该尽量避免接触电离辐射！

通过图片可以看出，当剂量超过100mSv时，发生确定性效应的可能性增加，同时致癌风险也可能增加，因此，参考水平的最大值为100mSv（急性或1年内遭受剂量）。

对于1年内或短期超过100mSv的照射，只有在极端情况下才能判断为正当的，这些极端情况包括：因疾病的特殊性不可避免的多次照射或因挽救生命或阻止严重灾害等而受到的额外照射。

    放射检查时

如何进行有效防护

1、确保人员所受剂量低于确定性效应发生阈值，以防止确定性效性的发生。

2、确保采取所有合理的措施，以把随机性效应的发生概率限制到可合理达到的尽量低的水平。

1、当疾病症状不典型不足以明确确诊，或需进一步确定疾病进展程度，临床医师需X光和CT等来明确诊断，才会开申请单。

2、优先选择无辐射剂量或低剂量技术；能用X线解决的就不用CT；随着影像检查设备的更新换代，低辐射剂量技术的应用，患者所受的辐射也就越来越小。

3、避免重复检查。

4、放射性检查严格规范操作，对非受检部位、重要部位采取严格的防护措施。

5、对于特殊人群予以特殊关注。备孕女性、怀孕3个月内的女性，以及儿童等特殊群体，应少接触或避免放射检查。

放射检查

患者须知

检查当天，穿着简洁、无金属饰品的衣物，女性检查者需去除带有金属扣的贴身衣物，避免金属伪影造成误诊或漏诊。

检查室防护铅门关闭，门上警示灯常亮，说明此刻正在进行检查，辐射设备正在进行曝光，禁止推门进入，防止X线暴露于等候区，对患者及患者家属造成伤害。

检查期间家属勿逗留于检查室内，应在检查室外等候，因患者自身原因需家属陪同检查，家属需穿戴防护铅衣避免照射。

放射科候诊患者，需坐在候诊区耐心等候，切勿挤在检查室门口，更不能进入操作间等候，防止电离空气产生危害。

有备孕计划、已怀孕（初期三个月以内）及哺乳期内的妇女、婴幼儿请提前告知放射技师，非必要情况尽量避免放射检查，检查中做好相应非受检部位的放射防护。

1.医疗辐射剂量均在安全范围内，拒绝必要检查的风险远比辐射带来的风险大得多！

2. 医师和放射技师都致力于降低医疗辐射剂量。

3.如果是风险人群，以及短时间内做过影像检查，请告知医生，让医生于具体情况作风险/受益判断！

从专业角度来说，因疾病的特殊性多次医疗相关辐射有可能超出了个人年剂量限制，但与恶性肿瘤造成的危害相比，其危害要小得多。另外，放射检查所必须遵循的实践的正当化、防护水平的最优化及个人受照辐射剂量限制三大辐射防护原则为尽可能降低患者所受辐射剂量从根本上提供了保证。

大众完全没有必要对正当的医疗辐射产生任何恐惧。