那是一个寒冷冬天，腹部肿瘤科曹丹教授收到了一位家属送来的“年终奖”——一面写有“赠：华西医院肿瘤科曹丹教授，仁心待人，仁术治病”的锦旗。这面锦旗来自于一位刚过世患者的家属，原本患者只有6个月的预计生存期，在曹丹教授及其他医务人员的悉心治疗和护理下，患者生存了16个月。这不是数字的变化，而是患者生命长度的拓展，在以结果为导向的医疗结局背景下，医患关系甚是微妙，曹丹教授究竟用怎样的实际行动践行“仁心待人，仁术治病”呢？

从6个月到16个月，拓展生命的长度

这是一位老年男性的晚期胰腺癌患者，自2016年8月16日于我院行PETCT诊断为胰腺钩突区糖代谢增高肿块多系肿瘤，同年8月31日行胰十二指肠切除+胆囊切除+大网膜病损切除+门静脉修补+肝门胆管成型+胰腺周围神经从切除术，术后肿瘤腹膜转移并发大量腹水，伴疼痛、呕吐等并发症。

面对患者生命进入倒计时的状态，曹丹满脸写满焦急与心痛，她走到患者的床旁，深切地与患者对视并温柔、诚恳地说到“大爷，我特别能理解您现在的心情与想法，我们一定尽最大的努力，在减少您痛苦的同时，延长您的生命，请您务必保重和配合，给我们这个机会。”

随后，曹丹教授紧急召开医疗小组讨论会，经过反复的考量与讨论，征得患者及家属的同意，最后决定使用最新的化疗方案：健择联合白蛋白紫杉醇。疗效非常明显，患者腹水减少，腹胀减轻，病情好转。持续6个多月后，患者肿瘤复发且腹膜大范围转移，按照治疗原则需行局部姑息放疗或介入治疗。然而，此时的患者一般情况较差，曹丹决定立即申请全科疑难病例讨论，最后考虑到患者腹膜转移范围较大，基础情况确实太差，行局部姑息放疗或介入治疗风险较大，且达不到期望的疗效及总体预后状况，曹丹决定与患者及家属沟通，暂不行放化疗及介入，给予止痛等对症支持治疗，永远把患者的利益和体验放在了第一位。后思路迪基因检测公司提示：ATM突变，曹丹立即联系美国知名专家，与他们一起评估患者病情，共同制定治疗方案：使用奥拉帕尼进行靶向治疗，短期内暂时控制住病情，减轻患者痛苦，患者及家属对方案非常的接受、理解和满意。

治疗有温度，时时有关怀

患者术后出现长期腹泻，严重影响到患者的生理与心理健康，医疗组尝试了临床上常用的各种止泻治疗方式，却无明显成效。此情此景，患者难受，家属焦急，医务人员深感无力，曹丹却坚定地对大家说：“不要灰心，这是对我们的考验，我们必须接受这个挑战，一定要攻下这个难关。”在她的带领下，治疗小组立刻分工行动，翻阅文献、咨询专业权威专家、不断核实患者疾病的各方面治疗与身体症状，最后与患者及家属有效沟通后，决定尝试性使用长效生长抑素善龙，虽然善龙的药物说明书并无止泻作用，但有文献报道可尝试使用于止泻治疗，这对患者的止泻治疗是个机会，也使患者腹泻的症状得到有效的缓解和控制。

众所周知，癌症患者尤其是晚期胰腺癌并发转移伴随疼痛、腹水等症状的患者，从疾病确诊到治疗结束，随着病情的变化，症状的加重，患者承受着生理和心理双重压力和痛苦，或焦虑抑郁、或悲痛绝望，体验丰富、情感脆弱，这时候，我们的曹丹教授又是怎样做的呢？

不忘初心，时有关怀！无论在患者确诊后的焦虑与恐惧时，还是在病情加重后的悲痛与绝望时，曹丹带领医疗组及护士老师们及时识别患者情绪变化，耐心、积极给予帮助与支持，及时给予心理疏导与安慰，患者与家属对此深表感激。患者离世前最后的遗言是“我的病我知道，能活到今天，是上天给予我的福利，更是曹教授及医院各位老师的努力，她不是心理医生，却让我对生死释怀，谢谢她为我保留尊严，我没有遗憾，你们一定亲自去代我表达我的感激和谢意！我谢谢她啊！谢谢她！”。 

 行医的真谛是什么？那就是有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰，曹丹用行动深刻诠释了这个真谛！

一袭白衣，用专业减轻肿瘤患者的病痛；

一颗仁心，用关怀温暖所有家属的心灵。

平凡的岗位，朴实的故事，却真实反映了“仁心待人，仁术治病”的初心，也使得这份“年终奖”更加特别、更加闪光、更有意义！

作者：李林娟 曹丹 徐艳玲       编辑：史杰蔚 刘欢      来源：腹部肿瘤科