近日，我院疼痛科主任兼麻醉手术中心副主任肖红教授、疼痛科学科主任刘慧教授团队成功完成我院首例经皮脊髓电刺激系统置入术治疗带状疱疹后神经痛微创手术。这项技术主要用于顽固性的神经病理性疼痛治疗，可极大地改善镇痛疗效并且减少传统药物治疗的副反应。一个多月来，疼痛科已陆续开展脊髓电刺激系统置入术疼痛治疗7例，均取得了良好的镇痛效果。这标志着我院疼痛治疗又上了一个新的台阶，随着该技术应用的不断深入，将为更多顽固性神经病理性疼痛患者带来全新的镇痛希望。

在首例微创手术中，患者李先生身患带状疱疹后神经痛。近两个月来，李先生胸背部的疱疹已经痊愈，但在曾经发生疱疹的区域留下了严重的疼痛后遗症：剧烈的烧灼样、针刺样、电击样疼痛伴随着触诱发痛日益加重。患者茶饭不思、夜不能眠，辗转来到我院求诊。镇痛药物越用越多、剂量持续增大，加之传统的疼痛介入治疗效果不尽满意，让患者的生活质量每况愈下。

针对这例顽固性带状疱疹后神经痛患者，肖红教授、刘慧教授第一时间组织科室神经病理性疼痛专业组多位医师进行讨论，经过周密的术前评估，决定为其实施经皮脊髓电刺激系统置入术。

图1 患者右侧胸背部疱疹区域色素沉着表现

制定完备详尽的手术方案后，疼痛科团队按照计划在数字减影技术（DSA）引导下顺利将脊髓电刺激临时电极置入了患者相应节段的硬膜外腔。手术过程平稳顺利，术中完成电极调试后，镇痛效果覆盖了患者疼痛区域。

图2 电极完全覆盖相应的脊髓节段

术后经过10天左右持续的电刺激治疗，患者获得了满意且稳定的镇痛效果。烧灼样、针刺样等明显的神经病理性疼痛表现完全消失，疼痛评分由术前的9分降至0-1分，疼痛发作频率由术前每日10-20次减少至术后每日1-2次。

患者出院后无需再保留体内的临时电极。术后1个月，在随访疗效时，李先生欣喜地表示：“我现在感到非常轻松，再也不用担心自发性的疼痛影响正常生活了！”随着疼痛的改善，李先生所使用的镇痛药物也逐渐减少，之前药物带来的不良反应也随之消失。

脊髓电刺激是将电极置入椎管硬膜外腔内，以脉冲电流直接作用于中枢神经，阻断疼痛信号的传递、促使内源性镇痛物质释放和促进神经自身修复，从而有效缓解疼痛的一种微创介入治疗。该技术用于治疗慢性疼痛已有超过50年的历史，现已广泛应用于多种神经病理性疼痛的治疗，其疗效已经得到国内外医师认可。近年来，随着多种电极布设和刺激模式的革新，可视化技术引导保障了该技术实施的有效性和精准性。

除带状疱疹相关神经痛以外，脊髓电刺激系统置入术还可用于治疗腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、痛性糖尿病周围神经病变、脊髓损伤后疼痛、神经根（丛）性撕脱伤等多种顽固性疼痛。我院疼痛科开展的“经皮脊髓电刺激系统置入术”具有安全、舒适、高效等优点，体现了精准化医疗、舒适化医疗的理念。截至目前，已陆续开展经皮脊髓电刺激系统置入术疼痛治疗7例，均取得了良好的镇痛效果。

编辑：袁婧 周亮      来源：疼痛科