当地时间2023年1月4日，在马普托中心医院外三科工作的中国（四川）第24批援莫桑比克医疗队队长、我院胰腺外科张浩副教授，收到马普托中心医院外二科Ussene教授发出的紧急求助——ICU收治了一名腹部碾压伤的危重患者。该患者被汽车碾压腹部造成肝脏和结肠严重损伤，在当地医院和所在省级医院进行了两次剖腹探查止血+结肠造瘘+胆囊切除+腹腔引流手术，术后病情没有缓解，甚而加重，表现为严重的腹腔感染、胆漏合并出血，当地医院无法处理，转送至莫桑比克最大的马普托中心医院，收治于ICU（重症医学科），由外二科负责治疗。

张浩队长立即前往ICU，查看患者情况、详细听取当地医生汇报患者病史和诊疗经过。因患者病情危重且已接受了两次剖腹探查手术，手术切口长达30余厘米，手术难度及风险极大，马普托中心医院医生无法完成此类高难度手术，共同决定由张浩队长主刀再次进行手术，为患者带来生的希望。

1月5日，在缺乏患者CT等影像学辅助检查资料的情况下，由张浩队长担任主刀，外二科Ussene教授担任一助、外二科古巴医生Orlando教授担任二助，为患者进行了剖腹探查止血、肝方叶切除、肝门区胆管复杂修复、胆道探查T管引流及腹腔引流术。在拆除患者腹部缝线时，腹腔内积脓及积血喷涌而出，术中探查发现患者肝脏方叶多处裂伤，肝门区腐朽肿胀严重，周围胆汁淤积。在克服患者多次手术腹腔严重粘连、当地医院手术器械缺乏等困难后，手术顺利完成。

“授人以鱼不如授人以渔”，手术过程中，外二科及外三科多名住院医生全程观摩学习。在手术进行过程中，张浩队长也毫无保留地讲解了手术操作要点及处理技巧。当地医生对华西医生高超的手术技艺和应变处理能力称赞不已，尤其是仅用一把电刀就可以精细地显露肝内细小管道切除肝脏，更是让当地医生连连称好。目前患者一般情况良好，处于术后稳步康复中。

马普托中心医院是莫桑比克最大的公立医院，也是莫桑比克全国危急重症救治中心。中国（四川）第24批援莫桑比克医疗队在进入马普托中心医院临床工作不到3周的时间里，克服各种困难，完成了多台高难度复杂手术，体现了医者仁心和扎实的专业技能，得到了当地医生和患者的认可和信赖，也提升了当地医院危急重症患者的诊疗水平。

作者：张浩       编辑：袁婧 周亮      来源：胰腺外科