2023年7月20日下午，我院在厚德楼多功能厅举办2023年第五期华西疑难疾病MDT讨论会。吴泓副院长，全院各临床医技科室专家及师生员工共计400余人参加。

本期疑难疾病讨论由结直肠肿瘤中心王自强教授团队分享案例“通力合作攻难关，华西医者显担当——宫颈癌术后复杂性直肠膀胱阴道瘘一例”。患者因“宫颈癌术后5+年，里急后重伴黑便2+月”来院。5年前，患者因“同房后阴道流血”于外院诊断宫颈低分化鳞癌，行“腹腔镜下子宫广泛切除+双侧附件切除+输尿管松解术”。3+年前，考虑肿瘤复发于外院规律行放化疗治疗，患者再次出现里急后重，伴黑便，遂来我院。经专科查体，结合检验、影像学检查，发现患者宫颈癌根治术后复发，侵及直肠、膀胱、双侧输尿管壁内段、提肛肌，继发双肾积水，并伴有周围淋巴结转移。患者肿瘤复发侵犯广泛，同时存在直肠阴道膀胱瘘，手术风险及难度极高。为达到完整切除肿瘤，同时对盆底、泌尿系统、肛门结构功能进行重建，经多学科MDT会诊后，个性化制定了诊疗方案。多学科共同为患者实施了腹腔镜全盆腔脏器切除（直肠、膀胱、阴道及左侧髂血管、左侧盆丛）、结肠造瘘术、双侧输尿管回肠代膀胱吻合皮肤造瘘术、骶尾骨切除、右侧臀大肌皮瓣转移术。讨论会上，结直肠肿瘤中心、泌尿外科、整形外科/烧伤科、骨科、腹部肿瘤科、放射科、病理科等多学科专家分享了相关诊疗进展，并展开了激烈讨论。为了让更多与会者参与，讨论会现场还设置了互动问答、专家点评等，现场讨论气氛热烈、参与踊跃。

讨论会末，李立教授作为特邀点评专家在会上发言说，华西是MDT诊疗模式最早的践行者之一，本次案例也是多学科协作的典范。本案例经仔细专科查体，结合检验、影像学检查，经多学科评估、制定综合诊疗方案，最终成功解决临床难题，是一例非常精彩的案例。

吴泓副院长为案例提供团队和特邀点评专家颁发了纪念奖牌，并做做总结发言，他说，华西医院作为中国西部疑难重症的国家级诊疗中心，应该把解决疑难危急重症作为华西医院的定位和要求，也作为华西医生的责任与担当。华西疑难疾病MDT讨论会为全院医务人员搭建了一个交流分享讨论的平台，希望为医疗工作带来新的思考与思路。未来要继续发挥华西医院的多学科优势，以病人为中心、以问题为导向开展MDT工作，让华西真正成为患者健康保障的目的地。

华西疑难疾病MDT讨论会每月举行一期，旨在打造成为华西特色的全院疑难疾病讨论会，为全院医师提供一个碰撞思想、专研医术、讨论学术的平台。希望在华西老中青三代医师的共同参与和努力下，充分展示华西人的精神面貌，共同破解医学难题，切实提升医生诊治能力、学术能力和协作能力，推动我院医学学科建设，不断筑高原、建高峰，持续提高医疗服务质量，建立以患者为中心、攻克疑难重症的华西医疗服务文化。

作者：赵一洋 陈相军 张伟义       编辑：袁婧 周亮      来源：医务部