2023年10月18日，骨科国际权威杂志The Journal of Bone and Joint Surgery（JBJS）发表肩肘外科年度进展:“What’s New in Shoulder and Elbow Surgery”。年度进展回顾了肩肘外科领域2022年4月至2023年3月间最具影响力的研究，一共引用37篇文献，其中5篇来自中国，2篇来自骨科李箭教授、唐新教授团队。

肩袖损伤的保守治疗一直是充满未知的领域。“What’s New in Shoulder and Elbow Surgery”对目前肩袖损伤的注射治疗最新进展进行回顾，引用了唐新教授团的一篇系统回顾及荟萃分析（Arthroscopy. 2023;39(2):402-421）。该研究共纳入13篇I级和II级证据等级的随机对照研究，包含725名接受肩袖损伤注射治疗的患者。研究结果表明，与糖皮质激素注射相比，虽然富血小板血浆（platelet-rich plasm, PRP）注射的优势没有在所有随访时间点都达到最低临床意义差异值（minimal clinically important differences, MCIDs），但在进行敏感性分析后，接受肩关节PRP注射的患者在中期（2到6月）及长期（≥6月）随访中有着更好的主观功能评分。此外，接受肩关节PRP注射的患者在1年内的再注射率及手术率更低。该研究为目前肩袖损伤常见注射治疗方式的比较提供了高级别证据，具有一定的临床指导意义。

关于肩袖术后的镇痛，尤其是非阿片类药物的合理使用，是另一个研究的热点。三环类抗抑郁药物在骨骼肌肉镇痛的应用日益增多，“What’s New in Shoulder and Elbow Surgery”引用了李箭教授、唐新教授团队的随机对照研究（Clin J Pain. 2022; 38(5):328-33），发现关节镜肩袖修补术后2天内，度洛西汀组（60人）与安慰剂对照组（60人）的疼痛评分及阿片类药物使用量并未存在有临床意义的差异。该研究为肩关节镜术后镇痛药物的合理使用，提供了一定的参考。

近年来，骨科运动医学在骨科周宗科主任、李箭副主任的带领下，不断发展各个亚专业。其中，唐新教授团队深耕上肢运动医学领域，近5年在骨科和运动医学顶级期刊Am J Sports Med, Arthroscopy等运动医学高质量期刊上发表了20余篇临床相关文章，并积极开展促进肩袖愈合和肩关节不稳的相关临床和基础研究。

相关链接：https://journals.lww.com/jbjsjournal/fulltext/2023/10180/what_s_new_in_shoulder_and_elbow_surgery.1.aspx

编辑：袁婧 周亮      来源：骨科