2022年9月24-25日，积极响应防疫防控政策，第三届成都乳腺肿瘤多学科峰会暨四川省医师协会乳腺专业分会2022年学术大会暨西部乳腺疾病联盟2022年学术大会以网络直播形式顺利召开。本次会议由四川省医师协会主办，四川省医师协会乳腺专业分会承办，四川大学华西医院协办。据统计，本次会议线上注册人数910人，主会场在线参会532人，分会场在线225人，点击率约1.6万人。本次会议聚焦2022年度国际、国内乳腺癌领域的重要进展，邀请全国62家医院70多名乳腺癌领域知名专家学者围绕乳腺癌的转化研究、精准治疗、内分泌治疗、外科治疗（尤其乳腺腔镜手术）等的最新进展进行主题演讲。专家们通过特邀演讲、大会讨论、视频展播等方式，回顾总结改变乳腺癌临床实践的重要研究结果，为乳腺专业通道带来了一场内容丰富、引领与实用兼具、形式多样、精彩纷呈的学术盛宴。

本届大会主题为“多学科合作、个体化精准治疗，打造外科2022”，本次会议由四川大学华西医院乳腺疾病中心学科主任吕青教授担任主席，陈洁教授、杜正贵教授及罗婷教授担任执行主席。吕青教授主持了本次会议的开幕式，中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫院士和四川省医师协会会长李虹会长都出席了本次会议并致辞。

9月24日主要议题是“精准治疗，内外兼修”。在第一个“大咖观点”环节，中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫院士结合实际案例讲解了“如何正确解读乳腺癌精准靶向治疗”，将“精准治疗”进行了详细的解读，举例乳腺癌合并BRCA1/2突变患者，临床 “不会常规推荐”预防性切除，预防性对侧乳腺切除的决策需要慎之又慎。临床医生要学会正确解读基因测序报告，而且要掌握基因突变与肿瘤发生发展的正确关系，通过“科学设计的临床研究”，探索基因测序新的临床价值。复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授分享了中国乳腺癌术后乳房重建的过去、现在与未来。21世纪是精准医学时代，乳房重建外科新的研究终点是将患者看作一个生物-社会-心理融合的整体，比如一个乳腺癌患者在手术前进行了化疗了，那么就可以考虑减少腋窝淋巴结的切除，用前哨淋巴活检替代腋窝淋巴结清扫，保留乳头乳房切除术替代全乳房切除术，通过缩小切除范围来提高患者术后生活质量。吴炅教授表示在乳腺癌未来的治疗之路上，乳腺癌的冷冻消融、新辅助化疗后免于原发病灶手术、低风险患者免于腋窝淋巴结清扫等，为患者提供既安全，又兼具美学，满足患者意愿的治疗方案是乳房重建的研究终点。

在“外科技术”环节中，来自不同医院的专家们为乳腺癌重建手术提供了新方向、新思路，多角度探讨乳腺癌外科手术治疗的前沿进展。来自四川大学华西医院杜正贵教授乳腺癌对腔镜下乳腺癌手术能否成为乳腺癌微创手术标准进行了详细阐述。杜正贵教授分享了腔镜下乳腺癌手术华西经验，展示了华西原创逆序腔镜乳腺癌手术。华西逆序腔镜重建法，使手术时间从8小时缩短至2-3小时，甚至快于开放重建，除了时间短，采用逆序腔镜重建法的患者手术后创伤小、疼痛轻、恢复快、乳房上无疤痕、并发症少、外形美观、费用与传统手术费用相当等特点，且华西逆序重建法易于推广，便于临床医生掌握，杜正贵教授提到，一个熟练的乳腺外科医生只需要学习10例逆序重建法就可单独操作。复旦大学附属肿瘤医院杨犇龙教授在乳腺癌假体乳房重建成功的关键点提到乳房的重建是一个从无到有的过程，不仅需要医生精湛的技术，还需要医生在术前对患者是否适合重建的全面评估，比如对于肥胖、吸烟、放疗、基础疾病多的患者，假体重建需要慎重考虑。

在“继往开来”环节，讲题围绕全身治疗以疗效为导向，优化全身治疗决策。来自四川大学华西医院罗婷教授、中山大学附属肿瘤医院的史艳侠教授、四川省人民医院的罗静教授、广东省人民医院的王坤教授、福建医科大学附属协和医院的傅芳萌教授、复旦大学附属肿瘤医院的张剑教授分别从抗Her2前提下三阳性乳腺癌的治疗策略、Her2阳性乳腺癌脑转移系统与局部治疗策略、乳腺癌内分泌治疗的研究进展、乳腺癌新辅助治疗的方向、pLN+新辅助化疗后SLNB的优选流程及三阴性乳腺癌的诊治进展等多个角度全面系统的解析了乳腺癌内科治疗的新进展和个体化新策略，随着乳腺癌新药的不断问世，乳腺癌系统治疗越来越有效，从而使患者的生存期得以延长。

在“脚踏实地”环节，来自省医疗保障局基金监管处的三级调研员万仕俊老师与大家分享了我国医疗保障基金监管问题，医疗保障金是人民群众的“看病钱”、“救命钱“，党中央国务院高度重视医保基金安全。作为临床医生既要面对患者，又要面对医保，知晓医保监管流程及支付方式，可以杜绝过度医疗服务、规范行为、优化资源利用。上海市锦天城（成都）律师事务所陈娜律师通过案例讲解告诉我们在与患者沟通中应告知患者什么，包括患者疾病诊断、可能的病因、具体病情及发展情况等，后续的治疗方案、可供选择的治疗方案、改变手术方式等都应提前告知患者，避免不必要的医疗纠纷，依法告知，依法办事，不做违法违纪医疗行为。

9月25日主要议题是“腔满华夏，镜善镜美—乳腺腔镜手术篇”。全天围绕腔镜乳腺癌手术展开，来自四川大学华西医院、复旦大学附属肿瘤医院、天津医科大学附属肿瘤医院、陆军军医大学西南医院、浙江省人民医院、北京大学人民医院、河南省肿瘤医院、浙江大学医学院附属第一医院、空军军医大学西京医院、泉州市第一医院以及天津市肿瘤医院的专家们分别从腔镜胸肌前假体重建、腔镜保乳、腔镜胸肌后假体联合补片重建、腔镜胸后假体重建、腔镜自体重建五个部分分享了各自医院的数据及经验总结，腔镜之路漫漫，专家们都在经验中不断总结，励志为患者提供既能满足疾病治疗要求，又能满足患者心理需求的治疗方案。

最后由本次大会的执行主席吕青教授、杜正贵教授主持了闭幕式，本次会议时间虽短，但紧凑而热烈，会议内容对“精准治疗”、“腔镜手术”的问题进行了全覆盖，精彩纷呈，在全体医生和工作人员的共同努力下，圆满完成各项议程，达到了预期的目的。