近日,华西眼科青光眼专业组唐莉教授团队成功为一名出生仅20天的Sturge-Weber综合征患儿实施左眼微导管辅助的360度小梁切开术,这是我科迄今为止年龄最小的青光眼手术患者,术后患儿在青光眼医护团队悉心照料下恢复良好,顺利出院。
患儿出生时,左侧面部即有大片红斑,几天后,细心的父母发现左眼黑眼珠明显较右眼大,且泛灰,没有光彩。初为人父母,夫妻俩六神无主。在孩子11天大时,由当地医院儿科推荐至华西就诊,通过绿色通道转诊至唐莉教授团队。考虑到该患儿病情危急且外地来蓉就医困难,唐莉教授立即安排其优先收治入院。
Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber Syndrome,SWS),又称脑颜面血管瘤综合征,是一种罕见的以眼部、皮肤及脑血管瘤为主要表现的先天性疾病,其发病率仅约为1:50000到1:20000。SWS患儿出生后面部可见大片紫红色斑疹,该病又被称为“天使之吻”。其中红斑位于上眼睑的患儿容易合并青光眼,且患眼总是与皮肤红斑处在同一侧。在SWS继发性青光眼中,约60%于婴幼儿期起病,剩余40%于青春期至成年后发病,如果家长发现新生儿面部有鲜红斑疹,尤其是眼睑上有红斑者,应尽快到眼科检查,避免延误病情,导致患眼失明!
“小梁切开术”被世界青光眼联合会儿童青光眼共识列为儿童青光眼的首选治疗方法。“微导管辅助的360度小梁切开术”是在发光微导管直视引导下精准切开小梁网组织,和传统的120度小梁切开手术相比,切口微创,切开精准且范围大,降压效果好。华西眼科在国内较早开展了此项新技术,大大提高了儿童青光眼的手术成功率。同时,在省内率先开展了多项其他青光眼微创手术新技术,处于国内领先水平。
唐莉教授团队自2020年与皮肤科,神经内科等科室开展脉管性疾病多学科会诊(MDT),已筛查面部血管瘤患者200余例,并为多名确诊的Sturge-Weber综合征继发青光眼患儿成功实施手术。由于此类病患临床较为少见,治疗棘手,基层医院医生往往经验不足,为此,华西眼科专门开设了针对该病的绿色通道,方便患儿及时就医,大大缩短了患儿的就诊流程及术前等待时间。期待此类多学科会诊及专科转诊模式为更多的Sturge-Weber综合征患儿提供简便,安全,有效的治疗。