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进一步改善护理服务华西行动-基于日间手术的视网膜脱离患者全程精准管理 2024.11.15

视网膜脱离是眼科常见致盲疾病,且术后对患者要求特殊体位,易出现多种并发症影响预后。因此,对视网膜脱离术后患者进行及时有效的全程管理,降低并发症发生风险,消除患者负性情绪对于改善预后具有重要意义。

视网膜脱离时间越长,通过手术修复成功的可能性就越小。为了患者能得到及时治疗,十二病区第九护理单元作为眼科日间手术病房联合多部门,为视网膜脱离患者开通绿色通道,缩短了院前等待时间,同时患者入院后通过可视化管理实施精细化的围术期护理。对于需要术后特殊体位的患者,由主刀医生在患者病员服粘贴“俯卧”标识,并且由护理团队对视网膜脱离术后需要特殊体位的患者开展多种形式的健康宣教,制作特殊体位健康教育二维码;建立特殊体位患者护理清单,重点交接班,确保当班护士能及时监督管理。

      

由于病情需求,患者需长期保持头面部低位,常导致全身多部位肌肉、关节的麻木酸痛,舒适度的下降使患者特殊体位的依从性降低,进而会降低视网膜的复位率。因此护理团队根据玻璃体切除联合眼内填充术后患者的疾病特点以及疼痛的部位、性质、程度,与康复治疗师开展多学科合作,为患者研制了一套针对颈肩腰腿的康复训练。出院后的随访为再次加强对患者的健康教育提供了机会,护理团队结合临床实践和文献回顾,制定视网膜脱离患者术后专病化随访表,借助医院随访系统开展AI随访与视网膜脱离专病化随访相结合的延续性管理。

截止目前,已有238名视网膜脱离患者通过绿色通道入院,以日间手术模式收治,得到及时有效的治疗,改善了预后。通过基于微信的院前管理,视网膜脱离患者院前准备合格率达100%,在保证手术顺利开展的同时提高了医疗资源利用率。通过院中的精准护理和院后的专病化随访,术后特殊体位依从性从80%提升到95.65%;特殊体位导致的肌肉疼痛发生率从85.68%下降至39.13%。

      

编辑:刘依琳 马可 来源:眼科
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