一、建立耳鼻咽喉头颈外科围术期ERAS营养管理方案,提高患者的舒适度。
1.术前营养餐方案
1) 住院成人患者:从第二台开始,术晨7:00之前,口服③号术前餐,用温开水配置成200ml。
2) 住院患儿(3-14岁):从第二台开始,术晨7:00之前,口服③号术前小儿营养餐,根据患儿体重2-5ml/kg计算服用量,最多100ml。
3) 日间手术:术晨居家7:00之前口服,剂量同住院患者。
2.术后营养餐方案
1) 返回病房:麻醉清醒后试饮10-20ml温水,观察是否存在恶心、呕吐等不适。
2) 饮水10分钟后:若无特殊,口服④号营养餐,配置成200ml。
3) 术后当天:若无特殊,可进食少量半流质饮食(如肉末菜稀饭等),逐渐由软食(鸡蛋羹、面条等)逐步到普食(瘦肉、米饭、蔬菜、水果等)。
4) 鼻饲患者由营养师进行个性化配置营养餐。
二、关爱患儿身心健康,促进患儿早日康复
1. 设置冰激凌专用储存柜,爱心小屋:棒棒糖、儿童读物/玩物。
2. 儿童病房的设置。将儿童患者集中收治,便于患儿之间能更多的沟通,相互鼓励
三、完善患者分时段健康教育处方,提高患者的依从性。
1. 气管切开术前用物准备宣教单,保障围术期用物准备充分,保证同疾病患者得到同质化的健康宣教。
2. 按照常见症状篇、专科疾病篇、特殊检查篇、围手术期篇等几个板块完善健康教育资料。
3. 拍摄健康教育宣教视频,多形式、多途径提高健康宣教效果。
四、持续推进“医护技一体化”连续性健康管理,为患者提供便捷、专业、有效的优质服务。
1. 持续开展咽喉头颈肿瘤、慢性中耳炎、小儿鼾症、鼻部疾病术后连续性健康管理服务。
2. 专人专岗对各亚专业慢病患者实施全程随访管理:随访护士参与医生门诊随访、线下及线上咨询、健康宣教等,规范随访管理,提高患者居家照护质量。