2024 年是实施“十四五”规划目标任务的关键一年，也是护理事业改革创新、强基固本、全面提升的重要一年。四川大学小儿外科紧紧围绕护理部重要任务，结合华西护理十四五规划，聚焦“临床护理质量与患者安全”， 自2023年12月至今陆续开展了“强基础、提质量、促发展”为主题的进一步改善护理服务行动，用实际行动不断提升护理质量，改善患儿就医体验。

（一）落实护理核心制度，提升护理质量 。

分层次、多途径、多形式强化核心制度培训考核与督导，持续完善护士培训，促进护士能力提升与职业成长，强化各级各类学员培训与管理。2024年通过文献循证，采用Jeffries情景模拟教学法，通过为护士提供仿真复杂的临床场景，提高低年资护士决策及评判性思维，线上+线下结合方式，确保培训覆盖率100%。培训后有效结合三基三严培训及护理部技能考核，确保考核合格率100%。

科学管理，以约束为例，在不增加非计划拔管率前提下通过学习约束制度，科室形成儿童约束评估标准化程序，多途径家长宣教规范身体约束配合度，有效专项质控持续改进督导。截止2024.7月，儿童保护性约束率从2023年的12.7%降低到11%，非计划拔管0例。

（二）做实责任制整体护理，推进优质护理 。

结合病房人力特点，科学排班。鼓励责任护士参与医护一体化查房，护士长深入临床发现问题解决问题，建立护士长五检查长效机制，落实率100%。通过护士长五检查、组长质控自查、每周标准化交班等举措查找临床安全危险因素及掌握护士薄弱点，个体化指导培训，提升低年资护士独立管床能力。加强患者转运管理，逐步增加计划性转运占比，实现转运响应更及时，力争患者特殊检查/治疗等待时间<15min，手术病人转运时间延迟发生率<0.5%。

（三）深化护患共情与关爱，改善护理服务 。

 “落实“五声”服务与“4E”沟通模式督导，提升护士服务态度，重点聚焦低年资护士，加强低年资护士培训，持开展新入职护理人员就医体验活动，提升新员工共情、换位思考能力。继续开展“小熊诊所”，多部门协调，以志愿者服务方式，通过患儿体验医护角色，降低就医恐惧。对外由护士长冯黎维牵头，通过开展儿科工作坊，提升护士沟通技巧。截止2024.7科室护理服务零投诉。

（四）依托医院平台，深入开展精准护理临床应用。

以医疗组、护理团队、临床营养科、麻醉科等多学科合作，坚持开展基于精准护理理念的ERAS营养管理在肺囊肿患儿中的应用，进一步扩大病种范围及样本量，将“精准护理+ERAS”围手术期营养管理逐步推广至小儿外科非胃肠道手术的患儿中。

（五）实施护理信息化提升行动，推进互联网+护理服务。

推进护理人力资源管理系统建设，实现各系统人力信息互联互通，加强信息化技术支撑，在护理标准化健康教育处方的开展基础上，细化健康教育内涵，制作云屏播放内容，循环播放健康教育内容，满足患者多样化需求的同时，提升对患者整体宣教护理效果；围绕医院管理和临床诊疗业务的需求，启动临床护理决策支持系统建设，优化智能班系统，提高护理管理效率，开展电话AI随访，高度关注智能随访率，目前两病房人工+语音达标80%。