近日，我院胸外科袁勇教授团队在Journal of Cachexia Sarcopenia and Muscle（IF：12.063）发表文章“The prognostic value of sarcopenia in oesophageal cancer：A systematic review and meta-analysis”，研究采用定量合成数据的方法系统地评价了少肌症对于食管癌患者的预后价值。

我院硕士研究生方品皓、周建丰，博士研究生肖鑫为共同第一作者，我院胸外科袁勇教授为通讯作者。该研究得到国家自然科学基金项目、四川省科技计划项目的大力支持。

食管癌是常见恶性肿瘤之一，是全球第六大致死的癌症。尽管在过去十年中治疗策略有了显著改善，食管癌患者的预后仍然相对较差，5年总体生存率低于30%。因此，确定生存结果和术后并发症风险的特定预测因子对改善食管癌患者的预后至关重要。引入新的预后预测因子有助于治疗决策和总体风险分层。肌肉量的减少，通常被称为少肌症，是营养不良患者的一个基本特征。少肌症通常发生在老年癌症患者中，常因食物摄入不足和肿瘤高代谢之间的负平衡引起。在食管癌患者中，食管胃造瘘术后肿瘤阻塞或解剖结构改变导致患者食物摄取量减少，患者术后营养支持不足，因而食管癌患者容易出现少肌症。据报道，少肌症在食管癌患者中发病率高达75%，但早期研究对少肌症是否影响食管癌患者预后存在争议。

同时，考虑到单项临床研究样本量有限，少肌症对食管癌患者术后并发症和生存的影响还需要通过对所有现有数据的荟萃分析来进一步研究。因此，袁勇教授团队通过对现有证据的系统性回顾和定量分析，采用最新的循证医学研究方法，发现少肌症与食管癌患者更差的预后之间存在显著相关性 (HR: 1.68, 95%CI: 1.54-1.83, P=0.004)。亚组分析显示，当按不同的治疗方法、人群或肌肉减少测量方法进行分层时，肌肉减少仍然是一个普遍的生存负性预测因子。另外，在短期预后方面，少肌症也被证实为负向因素，与更高的术后并发症发生率相关联。

在本项研究中，临床医生和患者可以通过图表提供的直观信息，更好地了解少肌症在食管癌患者生存和术后并发症预测方面的临床意义，快速对食管癌患者的营养状态进行分层。该研究结果后续将支撑食管癌患者关于围术期营养管理的临床决策，为食管癌患者提供及时的营养支持治疗，减少少肌症的发生，切实改善食管癌患者的短期和长期预后。

原文链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/jcsm.13126