以下文章来源于华西医生 ,作者蒲强、王世平
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在过去的40年里
中国肺癌死亡率增加了近4倍
成为第一死亡原因
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不仅如此
近年来肺癌还呈现出
年轻化的趋势
女性患者也明显增多
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那么
查出肺癌还有救吗?
肺癌可以通过微创手术治疗吗?
……
我们这就来看看
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肺癌有哪些类型?
针对不同的肺癌类型,治疗方式有较大的差异。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
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像大家经常听到的鳞状细胞癌、腺癌和其他一些不常见的类型,都属于非小细胞肺癌。
查出肺癌还有救吗?
随着医学的进步,肺癌早已不是不治之症!
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十年前,在诊断为肺癌的患者中,只有大约30%能够手术,其余70%的患者可能因肿瘤偏晚失去了手术机会。
而近年来,随着人民健康意识的提高和低剂量胸部CT肺癌筛查的普及,早期肺癌越来越多被发现,中晚期肺癌会越来越少。
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那么,肺癌究竟是怎么分期的呢?
国际抗癌联盟根据局部肿瘤的大小、位置、累及情况(T),区域淋巴结转移(N)以及远处器官转移(M)情况将肺癌分成了四期:
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Ⅰ期:属于早期肺癌,通常肿瘤小于5cm,无周围转移,主要通过手术切除+淋巴结清扫治疗;
术后根据有无高危因素辅助化疗或靶向药物治疗,能有效预防转移和复发。
Ⅱ期:属于中期肿瘤,通常肿瘤大于5cm,但未累及纵隔淋巴结,主要通过肺叶切除+淋巴结清扫术治疗,再辅助化疗、放射治疗、靶向药物治疗;
术后3年生存率在80%左右。
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Ⅲ期:通常有明显的远处淋巴结转移,属于较晚期肺癌,治疗效果偏差,部分通过术前新辅助治疗能手术切除,主要行化疗、放射治疗、靶向药物治疗或免疫治疗等方法;
患者的生存率偏低,生存时间一般在1-2年。
Ⅳ期:主要有远处器官转移,可转移至骨、脑、肾上腺等器官,患者没有手术指针,主要采取化疗、放疗、靶向药物治疗等方法,属于最晚期的肺癌;
治疗效果差,一般存活时间在1年以内。
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也就是说,对于早期和中期的肺癌,治愈率是非常高的。
所以,尽早发现肺癌,真的很重要!
肺癌可以通过微创手术治疗吗?
听说肺癌现在可以通过微创手术治疗了,是不是真的啊?
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没错!这就是胸腔镜手术。
通过胸腔镜手术的方法,无论是大的肺癌、小的肺癌、简单的肺癌、复杂的肺癌,都能够在胸腔镜下顺利完成。
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那么,与传统的开胸手术相比,胸腔镜手术到底有哪些优势喃?
与传统开胸手术比,
胸腔镜手术的6大优势!
创伤小、术后疼痛轻、利于恢复
胸腔镜手术切口长度明显小于常规开胸手术,除了离断肋间肌外,几乎不影响背阔肌、前锯肌及胸大肌等肌群,不切断肋骨,甚至不用撑开肋骨;
从而明显减少创伤,术后疼痛轻且持续时间短,更有利于患者术后有效咳嗽排痰,大大减少术后呼吸道并发症,缩短住院时间,使患者更快地恢复并回归正常的工作和生活。
单孔胸腔镜手术切口示例
图片来源:华西胸外科供图
减轻术后应激反应
手术创伤往往会导致严重的急性期反应,损害机体的免疫力,以致抗肿瘤能力下降,而接受胸腔镜手术的患者术后的急性反应水平更低,手术并发症的风险更小。
肺功能恢复快
胸腔镜手术患者肺功能受损较少,术后6min步行实验结果明显好于开胸组。
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术后3周疼痛发生率低
胸腔镜手术组术后3周的疼痛发生率显著低于开胸手术组,胸腔镜肺叶切除术可减轻患者疼痛,使患者恢复更快,尤其是那些虚弱的患者和高风险的患者。
并发症更少
在老年患者中使用胸腔镜肺叶切除并发症更少,可以更好地降低术中及术后的发病率。
缩短手术时间
镜下肺叶切除和淋巴结清扫是安全可行的,并且还能缩短手术时间。
总的来说,胸腔镜手术对于肺癌治疗效果不亚于开胸手术,治疗效果是一样的,根治程度是一样的,但是恢复时间更快,创伤更小!
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小切口解决大问题
胸腔镜手术
真正让患者免受了“开胸之苦”!
特别插播▽
为推动优质医疗技术资源下沉,提升基层医疗卫生服务能力,由四川省卫生健康委立项,四川大学华西医院组织实施的“四川省基层医院微创胸外科能力提升项目”持续开展中。
项目主旨是希望通过华西医生的到来和多项帮扶,逐步提升基层医院的医疗实力,实现我国基层医疗事业的不断崛起,让更多的患者能够早日脱离病痛的侵扰。我们坚信,专业的规划、部署和积少成多的带教,终有一日能水滴石穿,打破我国基层医院的医疗瓶颈,让我国基层医疗事业迈入一个新的台阶。
近日,四川大学华西医院胸外科副主任袁勇教授携四川省基层医院微创胸外科能力提升项目组一行18人,于4月14日奔赴凉山,参与凉山州德昌县人民医院、会东县人民医院、会理市人民医院三家医院的带教工作,包含查房、大型门诊、义诊、手术带教等。
本次出行人员
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门诊带教
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手术及麻醉带教
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病房带教及查房
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编辑:杨亚立
制图:东周
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