甲状腺外科作为全院最早开始在实习医生中倡导平行病历撰写的科室之一，自2021年底至今，已收集到实习同学（含临床医学五年制、临床医学八年制、临床医学八年制创新班、预防医学等专业）撰写的平行病历25份。通过分类摘选部分平行病历片段，让我们通过实习同学的眼睛来回顾“临床实习”这件事儿，看看同学们都想了些什么、说了些什么，再次进行“初为医生” 的思考和感悟。

一、 实习医生与病人

如何与患者及家属沟通、建立良好的医患关系，是实习医生重要的学习内容，同学们也最有感悟：

“当双方都温柔以待，放下戒备，医患关系会有很大改善。” （2017级临床医学八年制 王睿群）

“她心里有一道高高的墙，藏着对家人的爱，藏着对甲状腺未分化癌的畏惧，也藏着一点对健康的期许，永远礼貌，疏离又沉默。” （2016级临床医学八年制创新班 魏畅）

“事实上，他们有了更好的安排，我在第二天查房时发现，妹妹被带去医院的理发室剪了一头英气的短发，看起来更加勇敢的她，似乎已经准备好了和自己的一场新战斗——放疗。” （2016级临床医学八年制创新班 夏逸林）

“在甲状腺外科实习过程中，我认为医疗工作者必须要具备步步谨慎和抚慰心灵的善意，将病人视为一个‘生理-心理-社会’模式的‘人’，而不只是一个疾病。”（2018级临床医学五年制 黄也茜）

“一位甲状腺癌双侧颈部淋巴结清扫术后的患者告诉我：在与母亲得知第二天就能出院的那一刻，我骤然发现这个世界美丽得不真实，我不由得想起自己曾做过的梦，梦见自己是一颗星星，而在我周围有一群星星，每天照耀着我，给我希望和未来。” （2017级临床医学五年制 柴正）

“患者和家属做好了完全的准备，针对甲状腺未分化癌快速扩散侵犯的特点，我们给患者制定了一套详细的诊疗方案：下胃管—营养支持—穿刺筛药—靶向治疗。听到了如此周全的治疗方案，家属在做胃镜的路上一直握着我的手，说着谢谢” （2017级临床医学五年制 靳宛军）

“穿刺的过程中，小男孩的手紧紧地拉着我，一动不动地坚持了整个过程，从此，所有的检查他一个不落的做完了，没有丝毫的抱怨，这个小男孩仿佛一夜之间长大了，鼓起勇气面对病魔。” （2018级预防医学 贺绘宇）

二、 实习医生与疾病

作为一名医生，治病救人的职业之本，在甲状腺外科短短实习的几周内，同学们对外科、对甲状腺手术有着自己的看法：

“作为一名外科医生，我们还应当关注手术本身的各项细节，不断打磨细节、不断优化细节，才能提高患者的预后水平，才能让患者有更大的获益。”（2016级临床医学八年制创新班 赵凯洋）

“指南上写的最优诊疗手段，永远建立在不可克服的生活负担之上，我们学习了很多专业知识，但生活的重担如疾病一样沉重，对于那些分化差的甲状腺恶性肿瘤，我们能治愈的机会是有限的。”（2016级临床医学八年制创新班 魏畅）

“长达二十年甲状腺疾病的折磨，每一次疾病的复发和进展都是对患者及家属心理防线的一次沉重打击，随着手术的临近，患者及家属会变得更加敏感，因此除了精进我们的手术技术，我们还应该帮助患者从着眼长远、正确认识疾病。”（2017级临床医学八年制 何林峰）

“就拿甲状腺乳头状癌来说，如果一开始我们医生就能将乳头状癌的预后和复发风险交代清楚，注意控制那些专业术语，多站在患者角度想问题，会很大程度上减轻误会。” （2017级临床医学五年制 薛文赫）

“通过这位患者的病例学习，我对于晚期甲状腺癌的治疗有了更深入的认识，需要通过靶向药物治疗争取手术机会，但不是所有药物都是立竿见影的，并且大多数药物周期长、费用高，因此甲状腺癌的早期诊断与治疗尤为重要。”（2017级临床医学五年制 余禾野）

三、 实习医生与自己

实习阶段，也是初入临床的同学们逐步明晰自我认知、明确医生职责的启蒙阶段，同学们也迸发了对“医生”这个职业的思考花火：

“晚期甲状腺癌的随访让我时常会有一种无力感，但我们能做的就是加强对这类病人的随访，虽然乏味且充满挑战，但却是为患者提供更好的医疗不得不迈出的一步。” （2017级临床医学八年制 孔祥雨）

“从踏入医学院的那一刻起，我便时常听到一句话：偶尔能治愈，常常在帮助，总是去安慰。然而在患者的诊疗过程中，我作为管床医生，能给他的安慰是那么的微不足道；要真正实现从医学生到医生的转变，我还有很长的路要走。” （2016级临床医学八年制创新班 张凯翔）

“唯有病人的神情让我出神：失落，不敢，犹豫，希冀，还有坦然。” （2017级临床医学八年制 蒲熙承）

“年轻医生犯错误的高发期，大概就是在做了30-40例手术的时候，同时这也是成长的关键期，希望我能铭记于心，在医学路上保持谦卑和谨慎。” （2016级临床医学八年制创新班 郑权）

“事实上临床工作不会如课堂一样，由老师一字一句传授，更多的靠主动的学习和经验的积累” （2018级临床医学五年制 黄也茜）

四、 实习医生与社会

临床实习，是医学生踏入社会的第一步，同学们不单单局限于对医生职业本身的认知，还对医疗行业进行了自己的思考与展望：

“促进全人类健康的重要战略之一就是要推动癌症的早期筛查，这也是国家正在倡导的，现在很多机构都会组织员工体检，但是规范的筛查还远远不够，还需要我们不断地努力倡导和宣传。” （2017级临床医学八年制 黄军）

“医学的进步和检查手段的日益更新迭代也是一把双刃剑，除了做到早筛查早诊断，有时也会加重病人的心理负担。” （2017级临床医学八年制 黄军）

“病人和家属明白这是一场恶战，但依旧同意手术，因为他们相信来到了这个医院，找到了李老师，就一定有希望，这种久旱逢甘霖般的奇迹让他们相信一切都能变得更好。” （2018级预防医学 雍婵）

“医学领域还有一些顽疾未来必须逐步解决，我们不能让拯救患者的英雄既流泪又流血。但现在我们所能做的，就是从近乎机械的重复工作中挖掘热情，树立起全心全意为人民服务的理念。” （2017级临床医学五年制 柳善睿）

“随着现代医疗技术的高速发展和高强度的工作节奏，使得平行病历的诞生尤为重要，包含个性体验与灵性反思，开辟了双轨临床病历书写，用人文的那一束光，照亮患者的生命。” （2017级临床医学五年制 曹杰）

五、 实习医生与老师

实习期间的带习老师是医学生初为医生的向导和引路者，是迈好行医第一步的一面明镜，实习医生们对我们的带习老师也夸赞有佳：

“这里不仅让我领略到了外科手术的轻柔精细，也体会到了外科医生的辛苦。看着李老师在手术台上的操作，将肿瘤组织一点点分离，尽一切可能保留神经功能，让我不由心生敬佩——而计其长曾不盈寸。嘻，技亦灵怪矣哉！” （2016级临床医学八年制创新班 郑权）

“一台手术远远不止主刀医生就能做下来，还需要护士和麻醉医生等多方面的努力与精诚协作。” （2018级临床医学五年制 唐佳慧）

“李老师会从疾病的解剖学特点和病理生理学基础来详细分析产生术后并发症原因，就一个疾病给我们展开进行全方位的讲解，这极大地提高了我对甲状腺疾病的认知，印象更深刻的是李老师还会利用手术接台的碎片时间学习更多的免疫肿瘤知识。” （2016级临床医学八年制创新班 赵廷巍）

“组里的老师非常有耐心，每天花大量时间关注她的血糖情况，调节胰岛素用量，才能够如期完成手术；老太太血糖控制好了，以为是牛奶起了效果，我很想告诉她，其实是老师每天无微不至的关心才调好的。” （2017级临床医学八年制 王睿群）

六、写在最后

通过阅读每一份平行病历，我们感动于实习医生细腻的情感体验，感动于同学们与医学实践的心灵触碰，感动于他们立志成为一名好医生的决心。医学不是只有冷冰冰的手术刀，更有一束束热情迸发的火苗，它是帮助病患走过最艰难旅程的强心剂，也温暖着参与这段旅程的每个人。每一个发生在医院的故事，都是人世间的缩影；每一份平行病历，都是有温度的行医手记。相信这一次次情感在笔尖的涌动，可以见证实习医生的成长和进步，帮助实习同学在今后的职业生涯中不忘初心、步履不停、坚实前进。