今年春节是一个特殊的春节,没有走亲访友,没有旅游拍照,因为全国人民都在抗击新型冠状病毒感染的肺炎,这是一场没有硝烟的特殊战斗,生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任!新冠肺炎是肺炎,是呼吸科的病;新冠肺炎致死的是重症,是重症医学的病人;华西医院呼吸与危重症医学科是中国名列前茅的学科,这个科室的护理团队是这次战役中最前线、最直接与病毒搏杀的团队,是真正第一线的先锋部队。自疫情暴发以来,呼吸科的每一个成员立即开启战时模式。全员挺身而出,勇担重任,放弃节日休息,提前返岗到位,主动作为,一手派骨干前往疫区支援,一手坚守大后方防病毒输入,吹响抗击疫情号角,站好抗疫前线“先锋岗”。
呼吸与危重症医学科作为抗击新冠疫情的前沿阵地,自疫情爆发以来,全体护士取消休假。科室工作满负荷运转,所要面临的主要问题是:如何在这特殊时期保证所有住院患者的安全,防控聚集性新型冠感染的发生?大家在严格执行各项医院制度的同时,从细节入手,做好病区的人员及物质管理,落实院感防控,避免交叉感染。
1、病房重新规划,划区域集中收治隔离病房转出患者:调整护理工作模式,集中区域实行专人负责,限制和减少人员流动,并增病室内空气消毒次数及时间。
2、门禁专人管理:与安保人员做好无缝衔接,安排护士专人管理本科室门禁,对所有人员进行流行病学初筛及体温检测。规范进入病区人员的流程:手卫生—测体温—登记—消毒鞋底—进入。3、办公区域专人管理:专人对医护值班室、更衣室及各项办公设备进行消毒,每日含氯消毒制剂擦拭2次。4、避免人员聚集:调整工作人员进餐模式,每日安排中班人员负责打餐,医护人员分时段、分地点就餐。患者做到送餐送水到门口,减少患者及家属的聚集。5、关注员工健康状况:每日对病区所有工作人员监测体温及相关症状,异常情况及时上报,由科室协助解决,保证医护人员身心健康。 为有效避免疫情在院内传播,呼吸与危重症医学科各护理单元在医院的部署下制定了严密的巡查计划,各护理单元设立单独的门禁岗、巡视岗,细化门禁、巡视职责,责任到人,同时护士长每日轮流现场督察,及时反馈整改,为患者营造安全的就诊环境。 “您好,请监测一下体温,请配合填写一下陪护者相关信息,请带好口罩,请正确消毒。”在病房里,护士们总耐心地引导患者及家属有序进入检查区域待检。做好重点人员防疫管控,加强对进出病区人员管理,做好消毒、人员筛查监测等工作,充分发挥“过滤网”和“安全阀”作用,坚决防止疫情输入扩散,这些是呼吸科护士在日常工作之余的重点工作。
在呼吸与危重症医学科各病房区域的各个阻击战“疫”场上,随处可见护士们忙碌的身影,门禁处查看证件、量体温、问情况、登记信息,逢进必检,做好疫情排查、宣传引导。夜间,各街道冷冷清清,病房里却依旧忙碌且灯火通明,护士们巡视着病房的每一个角落,不仅保障着每一位患者的安危,也肩负起防止疫情输入的排查员。 新冠肺炎主要通过飞沫及接触传播,为减少可能的传播途径,病房设置感控岗,每日督查工作人员、患者及家属佩戴口罩的情况,对口罩的佩戴及选择,手卫生等进行培训,对不合格的口罩及时予以更换;每日进行病区消毒,切断病毒一切可能传播途径。按照医院要求规范病房防护物资准备,由各病区高年资护士负责管理和分配,合理使用,做好安全保障。每日排专人落实本科室人员的自我防护措施是否到位,不断优化环境及物品消毒清洁方案,并督导保洁人员工作。 疫情爆发后,武汉医护人员紧缺,呼吸人全员主动报名,要求上战场,她们中间有刚上临床的“牛犊”,有身经百战的领头人,有在家休产假的哺乳妈妈,这一刻,她们只记得自己身着白衣,牢记作为白衣天使的初心,她们要和疫区的病患一起战斗,护她们安康。
疫情爆发期间,尽管担着被新冠病毒感染的风险,但呼吸与危重症医学科护理团队没有丝毫胆怯,当华西医院志愿者服务招募令一经发起,呼吸护理人即刻响应,纷纷报名参与。他们在医院门诊、急诊、住院大楼门口,穿上蓝色/白色的抗“疫”战服,手拿体温枪,一个班4小时,严防死守。聚沙成塔,集腋成裘,正是这群义无反顾的“大白”和“蓝精灵”,为医院第一道防线的守护注入了源源不断的动力。
No.4 听从指挥
做最美“逆行人”
2月4日,接医院指示紧急调整结核病房开始收治新冠疑似患者,全体护士在薛秒护士长的带领下,仅用一天时间就完成了科内22名结核患者的快速转移到疼痛科。确保全部患者安全后,立即对病区进行改造,严格划分三区两通道。接下来的物质筹备、人员培训等都忙而不乱地进行着。2月5日下午17:30,病房顺利收治第一名新冠肺炎疑似患者。结核科所在的感染性疾病中心小院里,成为大家心目中“最危险”的地方,但是全体结核医护人员没有退缩,立足岗位保证了各项工作的有效落实:为了节约防护服,减少上厕所,很多老师从早上8点一直上到下午6点钟,10个小时的时间滴水未进。呼吸人全员在岗、冲锋在前,舍小家、保大家,忠诚履职,勇于担当,到最危险的地方去,甘当抗击疫情阻击战中的“逆行者”,保障病房持续稳定贡献力量。
除了结核病房外,春节期间呼吸与危重症医学科其他病区也依旧不轻松,异常忙碌。但是就算患者病情危重,就算加床无数,就算人力紧张,她们也坚持做好三查七对,保证患者的医疗安全,有的利用检查的等待时间为病患讲解如何做好个人防护;有的利用休息时间参加电话在线科普。物资紧张大家想着多节约;科室人力不足大家互相帮忙;患者病情危重大家勤排查,就算全病房满员也不影响每天的坚持。
呼吸内镜中心制定疫情期间气管镜检查及治疗的操作防控流程,加强对飞沫传播、空气传播及接触传播风险的防范措施,保障医务人员及患者家属的安全,截止至3月6日完成呼吸内镜检查及治疗356例,疑似新冠肺炎检查3例。
No.5
全民教育
让更多的人获得华西呼吸人科学服务
抗击新冠肺炎不是一个人在战斗,必须把来自临床一线的新经验和科学研究的新成果向同行推广,通过变成整个战疫的新力量;还要宣传科普更多的群众,变成全社会防疫力量,这也是华西人的另外一种使命和责任。疫情爆发以来,华西重症与护理团队在这方面也做了大量工作。1、以华西医院呼吸与危重症医学科公众平台及呼吸专科护士微信平台(全国唯一)为载体,进行新型冠状肺炎的科学知识普及、抗击疫情先进人物事迹报道,已推送相关文章39余篇,累计阅读高达470612次数,累计阅读38689人数,起到了很好的社会效益。
② 呼吸专科护士微信公众号
2、总护士长吴小玲在四川卫视进行专题名为《“战役”中的我们》,公众防护知识讲座,向全国人民介绍防疫期间护理工作状况。
① 通过护理部继续教育培、华西医院网络医院平台,护理骨干杨荀对全院护士及联盟医院进行《新冠肺炎患者呼吸支持技术的院感控制》相关培训,培训人数超过3千余。② 教学视频录制:杨荀完成《如何对新冠患者实施雾化吸入、氧气吸入、无创通气》相关教学视频录制。纤支镜室完成了“新冠肺炎”气管镜检查诊疗规范化教学视频。
No.6
先锋不仅仅只有医疗
四川大学是全国双一流大学,四川大学华西医院的护理学科是全国领先的A类学科,所以如果仅仅只有一线的战斗,那不是华西人;一边战斗一边研究,出新技术、新方法、新文章,这才是科学武装起来的华西护理先锋队。战疫开始以来,呼吸团队先后开展如下科研并取得阶段性成果。① 获批科研项目1项:《SARI救治中不同氧疗支持方式与医院感染控制的相关性研究》并立项,获院级科研经费10万。a、《大型综合医院新冠疑似病房的构建与管理》已被《护士进修杂志》录用b、《新型冠状病毒肺炎患者的呼吸康复护理方案》、《大型综合医院SARI隔离病区HIS管理现状及建议》、《基于半结构式访谈开展的新冠疑似患者心理健康状况质性研究》等5篇文章已完成撰写。3、主编科普读本《新冠防护,你知多少?大内秘籍,川味解析》,拟于近期见刊。主编《四川大学华西医院新冠救治中心护理管理手册》,为各科室开展新冠肺炎相关工作提供指导。 总护士长吴小玲是参与过包括2003年非典肺炎等历次重大医疗会战的著名呼吸护理专家,这次她坐镇华西总部利用远程5G技术参与武汉、四川其他地方的新型冠状病毒感染重症患者远程护理会诊,为前线护理工作排忧解难。
疫情阻击战以来,呼吸科每一位护士勇担使命,团结一心、众志成城、排除万难,汇聚成抗战一线的先锋力量,她们不计报酬、不论生死,把奋斗和奉献精神转化成为救死扶伤的实际行动,用最强的战斗精神和最好的战斗状态,彰显了白衣天使的初心和担当,她们始终坚信,疫情一定会散去,等到春暖花开之时,便是胜利之日。