阿片类药物因其有强大的镇痛作用,在肿瘤晚期癌痛患者中的使用是很普遍的。目前我国医用吗啡消耗量呈逐年增长趋势。因晚期癌痛患者长期服用或注射吗啡类药物,使吗啡使用量超过了常规剂量,且存在用药不规范或管理不当而发生吗啡中毒。
2020年9月28日下午,腹部肿瘤科疼痛小组6名护士在三住7楼进行吗啡中毒应急演练。腹部肿瘤科全体护士,规培,肿瘤专科护士等约20人参加此次演练。
吗啡中毒的应急流程如下:
患者发生吗啡中毒→报告医生及护士长→ 观察及抢救→吸氧 、安置心电监护 →保持输液通道通畅→静推纳洛酮0.4~2mg(如果未获得呼吸功能的理想对抗或改善作用,可隔2~3分钟重复给药)→遵医嘱对症处理,可静推可拉明、洛贝林→观察呼吸、氧饱和度、瞳孔恢复情况→及时记录→做好安抚解释工作→填写《药物不良反应报告单》报护士长并书面报告药学部门→分析原因持续质量改进。
疼痛关爱小组自编顺口溜:
吗啡中毒三联症,针尖瞳孔是特征
呼吸意识是症状,通知医生要及时
解救良药钠络酮,静脉缓推见奇效
反复使用观疗效,意识瞳孔勤观察
吸氧心电不可少,解救方法要牢记
其实宣教最重要!最重要!最重要!
通过此次的演练能提高医护人员处理突发事件的能力,使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序,使应急预案操作更加专业、规范,从而在今后护理工作中遇到各种突发事件时,能采取各种得力措施和有效办法,熟练使用各种急救技术和设备,及时化解危机。