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胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,是全球癌症相关死亡的第二大原因,每4名死于癌症的患者中就有1名死于胃癌。同时胃癌也是我国第二大常见癌症。
胃癌的发生与人们的饮食和生活方式最为密切。所以,有各种不良生活习惯的朋友,一定要重视并且一一纠正。
手术是胃癌主要的治疗手段。今天营养师给大家认真讲解一下胃癌患者居家的营养管理。
人的机体需要食物营养,就像花草树木离不开土壤肥料,术后患者由于胃肠道功能严重受限,短时间内难以正常经口摄入饮食。
有研究表明:营养问题也是导致胃癌患者最终死亡的主要原因。而且营养不良也会有以下这些影响。
因此良好的营养可以提高胃癌患者的生存时间、生活质量,让患者有能力去面对长期的抗癌治疗。
对于胃癌术后出院的患者,首先需评估经口进食的量是否能满足机体营养需求,如不能,要根据具体情况决定家庭营养支持的途径(胃管/肠管,胃/空肠造瘘,口服等)。
有些患者在院期间依从性很好,听从营养师的个体化营养治疗方案,但是出院以后,七大姑八大姨一关心,哎呀,你这个癌症哦,不能吃这么多的,要少吃点,把肿瘤细胞饿死掉,这样你才好有精力的啊。
官方认证:没有证据显示营养支持会影响肿瘤生长,因此营养支持不必考虑这个理论问题。而且,说到底,你为了把肿瘤细胞饿死,啥都不吃,最后自己也饿死了,多不划算。
少食多餐
可进餐6~7次/天,当有饱感或是腹胀感时,应自行停止进食,使胃内不空不充。
规律饮食
控制饮食速度,细嚼慢咽。
正确选择食物种类
选择高热量、营养丰富、易消化、产气少的饮食。在优先保证能量摄入的条件下,过渡到普食的患者可适当多食用新鲜蔬果,并适量补充矿物质及维生素。
视病情缓解,饮食过渡依次为:流质—半流质—细软食物(半流质:大米粥、蒸蛋、面片糊等;细软食物:烩饭、豆花、烩面等)。出院后可选择软食,术后3~6个月后可根据身体情况逐步恢复到普通饮食。
干稀分食
进食时给予较干食物,可在进餐30分钟以后再喝水,可延长食物在胃内停留的时间,以避免食物快速进入小肠,有利于对食物的进一步消化吸收。
还有利于尽可能多的能量摄取,因为液体食物体积大、能量密度相对低。
改善食物烹调方式
根据患者平时喜好的口味,变换食物花样,增加患者食欲。
摄入不足需要在营养师指导下
进行补充
能量摄入不足目标需要量60%时,建议在临床营养师指导下使用口服肠内营养补充剂,同时出院后仍要定期随访。
饮食禁忌
1、避免饮食生冷、过热、过油高脂或是粗硬类、腌制类食物;
2、不吃不易消化和过黏的食物,如粽子、凉糕、年糕和黏豆包等;
3、不吃易产气食物,如豆类、土豆、红薯等食物;
4、不吃由辛辣刺激性强的调味品所烹饪的食物,以及不饮酒、不喝浓茶或是高浓度且具有刺激性的饮料;禁饮各类产气饮料。
胃癌患者要特别重视营养管理随访门诊,建议至少每3个月一次。
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参考资料
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本文作者:李燕菊
四川大学华西医院临床营养科 营养师
感谢阅读
天府临床营养编辑部
主任 胡雯
审校 王艳
编辑 周子琪
四川省临床营养质量控制中心
四川大学华西医院临床营养科