乳腺癌术后自体组织(背阔肌/腹直肌)乳房重建的优势(如图3、4):
1、重建乳房外形更自然逼真;
2、重建组织为自身的组织故无肿瘤学安全性的顾虑,术后感染的风险也小些,术后重建“乳房”发生疼痛、不适感较植入体重建少;
3、对重建者健侧乳房外形要求不高,即可适宜于多种形态的乳房;
4、重建的乳房外形可与患者生理年龄同步发生变化;
5、因无植入体的费用,故总费用不高于植入体置入乳房重建;
6、重建乳房受放疗的影响较植入体(假体)重建小。
但是,手术创伤大、术时长、供区存在损伤后疤痕等并发症、自体组织量有限+废用性萎缩导致重建乳房体积不同程度的缩小等是自体重建的缺陷。
乳腺癌术后植入体置入乳房重建的优势(如图5):
1、重建手术操作相对简单,手术创伤较自体组织重建小;
2、没有身体上其他区域的创伤和瘢痕,即不增加手术切口。
目前仍是全世界乳腺癌手术后乳房重建的主流手术方式,但是双侧对称有困难、一定时间后可能需要更换(更换手术创伤小)、重建乳房灵动度有限。
哪些患者适合做保留乳房皮肤或乳头乳晕复合体的乳腺全切除术+腋窝淋巴结手术后同期或延期乳房重建手术?
1、除了炎性乳癌、皮肤有肿瘤浸润的乳癌,患者有乳房重建的意愿,都可以根据乳房的外形条件、乳癌的分期早晚和患者的取舍选择这一类手术。
2、关于采用自体组织还是植入体重建乳房需根据病情、患者的乳房条件及患者的意愿和医生共同商讨后方能决定。
*注:具体事宜可向我科各个医疗组医生咨询。