现在我们就跟大家说说癫痫和生酮饮食那些事。
大家都对癫痫有一定的了解：癫痫是以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统的慢性脑部疾病。
问题1
问：那生酮饮食是啥子呢？
答：生酮饮食是指碳水化合物含量非常低、蛋白质含量适中、脂肪含量高的饮食。酮体作为神经元和其他不能直接代谢脂肪酸的细胞的替代能源，膳食脂肪与膳食蛋白质和碳水化合物的比例为4：1或3：1(如图)。
与大家想象的不同，生酮饮食并不是刚出现的治疗癫痫的新方法，生酮饮食早在2004年就开始治疗于癫痫，在2或3种抗癫痫药物治疗失败或外科手术无法进行时开始，已成为药物难治性癫痫公认的非药物治疗方法。特别是婴儿、儿童效果明显，合理使用生酮饮食后使癫痫发作次数减少，发作程度减轻，行为、认知、脑电图方面都得到明显改善。
原理
（传统饮食和生酮饮食的区别）
问题2
问：那么要如何开始生酮饮食？
答：开始生酮饮食前需要医生评估，做相应生酮饮食前的检查，排除生酮饮食禁忌症（如营养不良、腹泻、剧烈呕吐等胃肠道疾病；严重心血管、呼吸或代谢性疾病等疾病）；营养师设计饮食方案；定期复诊。
问题3
问：说了那么多，那么生酮饮食到底吃什么？
答：
主要以油脂类、肉蛋类的食物为主，蔬菜水果为辅；
大米、面粉做的食物需要用特殊配方的生酮米面；
专门公司生产的成品食物，如：生酮液态奶、营养粉、膳食粉、匀浆膳、配餐罐头、调和油、饼干等；
早期建议以成品生酮食品为主，适应后可在医生的建议下自行搭配。
生酮奶食量计算方法：全天热量供给标准＝体重（kg）×80（可取75~90之间任一数，以80为例）
生酮奶量（ml）=体重（kg）*78÷1.2
第一天进食总量的1/3，分4-6次服用，可适当饮用白开水，总量不超过720ml；第2天进食总量的2/3，同样分4-6次服用，饮用白开水量不超过720ml；第3天，食用全量，可分为6-12次服用，白开水入量不限，每次不超过100ml。如未出现严重并发症，按第3天方法持续至癫痫症状减轻，可增加生酮奶制品配餐（由营养科调配食物）
需严格控制好全天总热量，蛋白质入量不超过1.2g／（kg•d）
生酮奶品牌有：奇酮、立优维、立优安、立优荃等，现市面已有多种适合不同人群需求的系列生酮饮食产品。患者可选择不同生酮奶。
问题4
问：生酮饮食多长时间见效？
答：一般需三个月到半年；有效需坚持1-2年完全无发作，也停止了西药，脑电图恢复正常，可慢慢过渡到正常饮食。
问题5
问：吃了生酮饮食还要吃药吗？
答：生酮开始阶段，癫痫药物正常吃，不可以停药，加上生酮3-6个月确实有效果，医生可根据实际情况逐渐减药，效果理想的患者后期可以完全停药，只吃生酮食物。
问题6
问：生酮饮食有什么副作用不？
答：肯定有的，比如呕吐、腹泻、低血糖、高血酮等。因此在进行生酮饮食前，应充分评估，排除禁忌症；进行生酮饮食时，也应时刻关注身体情况，出现特殊不适要积极寻求医生协助。
总的来说，生酮饮食是治疗癫痫的方法之一，我们可以在没有禁忌症的情况下在医生的指导下进行尝试，但切不可追求一蹴而就，更不可盲目跟风，最后适得其反。
