点击蓝字
关注我们
有小伙伴们好奇过,为什么躺在病床上的“植物人”即使不吃不喝,生命也可以一直维续下去呢?
今天就来为大家揭晓一下关于植物人生命的奥秘。
首先植物人需要营养吗?答案当然是肯定的。因为植物人是大脑皮层功能严重损害,丧失意识活动和认知能力,但还有自主呼吸运动和心跳,可以消化吸收和利用营养!
那么植物人需要的营养到底来自哪里呢?这就离不开我们的营养支持了。对于充分复苏、血流动力学状态相对稳定、已纠正严重代谢紊乱的患者,经营养评估后可进行适宜的营养支持。而营养支持途径包括安置胃管的肠内营养和走血管通路的肠外营养两类。
但是专家们又说了,输液输久了要出问题。所以大部分的长期处于植物人状态的患者,目前公认的营养方式不是肠外输液,也不是鼻饲营养管喂养,而是胃穿刺置管术或空肠穿刺置管术。
我们了解了营养支持的途径之后,还要知道适合植物人的肠内营养制剂是什么。
传统的肠内营养中,家属会选择喂一些牛奶、米汤汁、蔬菜汁等流质食物,更好一些则自己做饭菜打碎,通过营养管送到患者胃中。但这样做,如果想达到目标能量,需要的食物流质体积会过大且易增加堵管的风险!所以在营养制剂的选择方面,临床营养师会选择营养密度更高溶解性更好更易消化吸收的一类营养制剂,即我们的特医食品:
接下来我们就来带大家认识一下特医食品,它和我们常说的蛋白粉又有什么区别呢?
首先特医食品的概念是:
特医食品指为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品,包括适用于0月龄至12月龄的特殊医学用途婴儿配方食品和适用于1岁以上人群的特殊医学用途配方食品。
特医食品的主要特点和优势具体表现在:
一、在营养医师(或医师)的指导下服用
特医食品需由营养师进行综合评估,根据病情、胃肠道情况、实验室检查结果等制定出个体化肠内营养方案!
二、满足特殊营养需要、适用于需要特殊食物管理的人群
特医食品的种类主要包含全营养、特定全营养、非全营养配方食品3类。不同类型的特医食品,适用的人群也有所不同。
1.全营养配方食品
是指可作为单一营养来源满足目标人群营养需求的特殊医学用途配方食品,也就是说完全可以代餐食用。
2.特定全营养配方食品
是指可作为单一营养来源满足目标人群在特定疾病或者医学状况下营养需求的特殊医学用途配方食品。常见特定全营养配方食品有:糖尿病全营养配方食品,呼吸系统疾病全营养配方食品,肾病全营养配方食品,肿瘤全营养配方食品,肝病全营养配方食品,肌肉衰减综合征全营养配方食品等。
3.非全营养配方食品
是指可满足目标人群部分营养需求的特殊医学用途配方食品,不适用于作为单一营养来源。常见非全营养配方食品有:营养素组件(蛋白质组件、脂肪组件、碳水化合物组件),电解质配方,增稠组件,流质配方和氨基酸代谢障碍配方。
因为特医食品种类多,成分也较为复杂,所以特医食品需由营养师进行综合评估,根据病情、胃肠道情况、实验室检查结果等制定出个体化肠内营养方案!
那么我们市面上常见的蛋白粉也属于特医食品吗?答案是否定的。蛋白粉大多属于保健食品,只是单一的蛋白质补充品,达不到特医食品的全营养的效果。而且在补充蛋白粉时,最好配合碳水化合物一同食用,减少由于能量不足而导致蛋白质作为能量消耗掉。足量的蛋白质摄入的确可以促进肿瘤患者肌肉蛋白质合成代谢,发挥纠正负氮平衡、修复损伤组织、合成蛋白质的作用,但蛋白质发挥作用的前提是要提供足够能量。所以蛋白粉在供给营养素的作用上不能完全替代特医食品。
温馨提示
特医食品在我们的营养治疗上面起着不可替代的作用,但在选择和食用特医食品的时候一定要在营养师的指导下进行哦。
以上图片来源于网络,如有侵权,请联系删除。
本文作者:冯玉婷
四川大学华西医院临床营养科 住院营养师
天府临床营养编辑部
主任 胡雯
审校 王艳
编辑 ZZQ
排版 向俊贤
四川省临床营养质量控制中心
四川大学华西医院临床营养科