不晓得大家发现没有,一到夏天,这肠胃总是感觉脆弱了很多,除了有胀气、打嗝儿、不消化等情况外,更多人中招的就是拉肚子了。
“确实,也不晓得是不是吃了不干净的东西了,有时候一天要上好几次大号!”
“肯定是冰的吃多了嘛!喊你们年轻人少吃冰的,不听老人言,这哈遭了噻!”
“这个我觉得不准,前段时间天天冰粉、冰水肠胃都没不舒服过,但就是昨天……在老母亲家吃了碗西瓜……没隔好久就有点拉肚子了!”(超小声)
……
夏天的确是腹泻高发的季节,引起拉肚子的原因不仅仅是大家能想得到的冷饮吃得太多、吃了不干净的食物,还有一些原因是大家没想到的。
下面,四川大学华西医院消化内科罗斌阳医生、邓凯医生就来跟大家讲一讲,夏季高温下的拉肚子究竟是哪些原因引起的,夏季应该从哪些方面注意,保护好我们的胃肠道。
一
夏天胃肠道要脆弱点,这确实不仅仅是个人的感受,而是在气温环境影响下确实存在的事实。
在高温天气下,人的体液排出较多,可能会影响消化系统的正常运转,部分人群还会有烦躁、焦虑等情绪,也会让免疫力下降,肠胃就更容易受到细菌、病毒等方面的攻击。
另外,在炎热的环境下,多数人的食欲也会所有下降——首先出汗太多,导致身体里维生素、钙、镁等矿物质大量流失,降低了食欲;其次,在高温环境下人体内血流重新分布,外周皮肤血管舒张,腹腔血管收缩,引起人体内消化酶和消化液分泌减少,加重了食欲不振。
问
“医生,咋个夏天到来对我的食欲没有丝毫的影响呢?最近还胖了好几斤!”
答:审题啊朋友!我们说了要待在炎热的环境下可能影响食欲,你一天到晚都待在空调房子头,身体和心理上都没咋个感受到烈日,当然不咋个影响食欲咯!
二
食源性疾病过去又称“食物中毒”,是指食用了被有毒有害物质污染的食物或水源所引起的疾病,根据病因,食源性疾病一般分为感染性和中毒性两大类,包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。
食源性疾病主要导致腹泻、呕吐、发热、脱水等消化道症状,也可累及神经系统、肝肾等全身多个系统,严重可危及生命。
由于夏季气温高、雨多潮湿,食源性疾病的发病率比其他季节高出很多,原因主要有以下几点:
1. 高温易导致食物变质
夏季高温为细菌病毒的增长繁殖提供了良好的温度条件,加速了食物的变质和致病微生物的生长。如易腐蔬菜、肉类、海鲜等在高温中更容易腐败变质。
2. 潮湿多雨易污染食物
雨水可能导致食物受潮、霉变。夏季空气湿度大,也容易引发霉菌滋生。
3. 昆虫活动频繁
高温季节昆虫活动多,更容易将病原菌传播到食物中。
4. 食物烹调不当
夏季如果烹调不当,导致病菌无法被高温杀灭,残留在食物中。
5. 食物储存保鲜不当
高温条件下,食物需要冰箱低温储存,否则细菌快速滋生。但如果电力不稳定,导致冰箱频繁停电,食物也容易变质。
6. 食物运输不当
运输过程中受高温、潮湿、昆虫等污染,食源性疾病暴发。
7. 食物加工卫生条件差
食品生产过程的卫生条件不达标,也是导致食源性疾病的重要原因。
常见的3种细菌性食物中毒及其症状
在食源性疾病中,有10种左右的常见肠道致病菌是主要的致病因素,如果吃了有这类病菌的东西,就有被感染的可能性,下面来看看最常见的3种致病菌及其带来的症状:
1
沙门氏菌
主要由鸡、鸭、猪、牛、羊等禽、畜肉等动物性食品引起,潜伏期多为12~36小时;
主要症状:发热、呕吐、腹泻(黄绿色水样便),甚至引起致命的出血性腹泻和各类中毒症状;
2
副溶血性弧菌
主要由鱼、虾、盘海、贝等海产品、盐渍食品引起,潜伏期多为14~20小时;
主要症状:阵发性腹痛、恶心、呕吐、洗肉水样腹泻、脱水、发热等;
3
金黄色葡萄球菌
主要容易出现在肉类、乳制品、水产类食品中,潜伏期一般小于6小时;
主要症状:恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻,严重者发热,全身肌肉酸痛、虚弱乏力等。
食物放在冰箱 并不稳当
问
“医生,我们屋头习惯好得很,食物开封或做好后直接就放冰箱,是不是就没这些风险了呢?”
答:大错特错,冰箱真不是万能的。
任何食物暴露在空气中,都不可能与细菌隔绝,如果食物本身已经有了细菌,放在冷藏层只能抑制细菌生长,放在冷冻层除了可以抑制细菌生长,还可以杀死部分细菌,但不能杀死所有细菌。吃了有细菌的食物,就可能食物中毒,另外,即使是放在最冷的冷冻层,放久了食物依然可能会变质。
尤其是大家要警惕的切开后的水果、隔夜的凉拌菜、好几天的蛋炒饭等等,包括洗过的李子、葡萄放进冰箱,第二天拿出来直接就进嘴的,都有风险!
不信看嘛,每年这样吃遭了的新闻都会有——
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三
夏天最幸福的事,莫过于在外头走了一圈,再来一份冰的液体、固体、流体了,再吹一哈凉爽的空调,只要有这两样同时存在,一哈就觉得人间又值得了!
冰水、冰糕、冰粉这些冰品固然美好,但是架不住有的人吃了就是会拉肚子,原因主要有这几点——
1. 冷饮可能刺激胃肠蠕动
冷饮入胃可刺激胃肠痉挛和蠕动性收缩,加速食物在肠道中的通过速度,从而引起腹泻。
2. 冷饮可能导致血管收缩
冷饮影响腹部血管舒张状态,血管剧烈收缩可以导致黏膜短暂的缺血,减少胃酸和消化酶等胃肠激素的分泌,引起消化吸收障碍,从而导致腹泻。
3. 饮用不纯净水源
水源或制冰条件不纯净,含有细菌,或制冰或储存方式不当,致病菌生长造成感染性腹泻。
4. 个体疾病
随着年龄的增加以及部分有消化道疾病或代谢性疾病患者,可能因会喝了冷饮后引发腹泻。如炎症性肠病、肠易激综合征等肠道疾病患者,部分代谢性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病患者等。
问
“看嘛,我就说冰的吃多了要不得嘛,华西医生都看不下切要批评你们了!”
答:啊~~想多了,冰水的杀伤力也就这样被你们夸大了,毕竟华西医生也经常喝冰水、吃冰糕!
虽说冰的吃太多是可能会影响肠胃,但只要不是短时间内大量喝冰水(成年人一次喝冰水建议控制在500ml),普通人正常喝没有特别大的影响。
总的来说,夏季喝冷饮后拉肚子,存在个体差异,个体对冷饮刺激的敏感程度不同,有的人较易出现腹泻,而另一些人不会。
这些人不适合过量吃冰饮食物
1. 胃肠功能较弱者或者身体虚弱者
患有胃炎、肠炎、肠易激综合征等胃肠疾病者,此外,有贫血、月经来潮期女性。
2.曾有冷饮引起腹痛、腹泻者
这部分人对冷饮反应较敏感,不宜多饮。
3.老年人和小孩
老年人腹部血管弹性和蠕动功能普遍衰退,胃肠高敏感性,饮冷饮容易受到刺激,小孩肠胃发育尚未完善,抵抗力较差,不宜饮用过冷饮料。
四
有的人对辣椒很敏感,一吃就容易出现轻微的拉肚子,可能跟这些原因有关:
1. 刺激肠黏膜:
辣椒中的辣椒素等刺激性成分,可引起肠黏膜敏感性增加,破坏肠上皮细胞,导致肠液分泌增加和肠蠕动异常,产生腹泻。
2. 杀灭肠道益生菌
辛辣食物中的辣椒碱可能会杀死肠道内的部分益生菌,破坏肠道菌群平衡,影响食物的正常消化吸收。
3. 刺激消化腺分泌
辣椒可促进胃肠道分泌胃酸、黏液、胆汁等,当分泌过多时超过肠道负荷,刺激肠道运动,诱发腹泻。
4. 损伤肠黏膜屏障
辛辣食物可引起肠黏膜通透性增高,肠屏障功能下降,细菌和内毒素更易移位,引发腹泻等症状。
5. 干扰电解质平衡
辛辣食物可引起肠粘膜钠离子通透性改变,进而影响肠液分泌量和电解质平衡,最终导致腹泻。
6. 个体过敏情况
部分人可能对辣椒过敏,出现类过敏性腹泻。
虽然辛辣食物有这些“问题”,但吃辣也有很多好处,如增强食欲、帮助食物消化,有利于预防心血管疾病,提高基础代谢率等,新鲜辣椒还富含多种营养成分。还是那句话,注意量就没好大问题,一般建议每周食用 2-3 次辛辣食物。
问
“医生,作为从小吃辣椒长大,无辣不欢的四川人,咋冬天吃火锅都没事,夏天一吃就容易拉肚子呢?”
答:这确实是很多人都有的情况,但这种情况其实跟吃辣椒关系不大,而是跟你吃辣的同时还吃了其他东西有关系。
大家想一下,冬天大家吃火锅的时候一般会配啥子饮料?是不是热豆奶、煮啤酒、花生核桃汁,这些东西都是热的或常温。而夏天大家配火锅烧烤的饮料或甜品是啥子?冰啤酒、冰阔乐、冰粉、绵绵冰,本来辣椒就会刺激肠道的蠕动增加胃肠的排空,再大口喝冰的刺激胃肠道,这冰火两重天一起作用,就更容易拉肚子,甚至引起水样便。
一般来说正常情况下吃了辣的引起拉肚子,比平时多跑两三次厕所就差不多了,症状不会持续太久,但如果吃了辣的后持续性腹痛、腹泻,那么建议要去做肠胃镜检查筛查一下。
五
在大家的固有观念中,都会以为吃太多的后续反应是打嗝、腹胀、便秘,但其实有不少人吃多了的反应是拉肚子。
虽然前面说了天气炎热会影响食欲,但架不住很多人觉得自己胃口不好,一边该吃饭的时候不好生吃,一到晚上宵夜架势整,这种生活节奏让胃肠功能紊乱。
更重要的是,宵夜大家一般都会选择口味重、油大的烧烤、小龙虾、火锅等,一吃又没有啥子节制,吃得油还吃得多,这样不规律的饮食习惯、不合理的饮食结构让紊乱的胃肠功能雪上加霜,胃肠道需要分泌更多的胃酸和消化液来消化这些食物,而进食的食物过多,当分泌的胃酸和消化液不足以消化这么多食物后,就可能导致消化不良,除了可能有胃胀、胃痛、打嗝、打臭屁等情况,还会引起腹泻。
问
“那我这个时候吃点益生菌帮助改善腹泻得不得行哎?”
答:这个时候要根据你消化不良的情况来看,如果拉肚子情况严重最好去医院就诊,等把这些当务之急解决了,再考虑可以借助益生菌的帮助来调节。
六
当一天超过3次稀便或水样大便,或者比个人正常排便次数更频繁时,就已经属于腹泻的范畴了,这时大家一定要提高警惕,尤其在高温潮热的夏天,拉肚子真的可能会要命。
普通操作:补液+止泻
拉肚子最大的问题就是体内的水分和电解质会随着腹泻而大量丢失,而脱水和电解质紊乱可能会带来严重的后果。
所以发现自己或家人拉肚子后,重点应该是防脱水,需要合理口服补盐液,每次稀便后补充一定量,小于6个月50ml,6个月~2岁100ml,2~10岁150ml,10岁以上以及成年人50 ml/kg,4~6小时服完。
同时,拉肚子的时候不应该完全“禁食”,但不推荐高糖、高脂和高粗纤维的食物,建议吃点好吞好消化的食物。另外,可以考虑使用蒙脱石散,它可以吸附肠道中的细菌毒素等,清除有害物质,可以保护肠黏膜,治疗细菌性和病毒性的腹泻,但不宜长期使用,建议最好在医生指导下使用。
有这些情况赶紧去医院
当腹泻的人出现严重脱水表现如汗少、严重口渴、头晕恶心、心动过速,腹泻持续2天以上,发热38.0℃以上,血便或脓便,黑便或柏油样便等情况时,一定要及时去医院,千万不能在家里拖和自己观察了,谨防拖出生命危险!
七
1. 剧烈运动后不要立即大量喝冰水。
2. 多喝温开水,既能迅速解渴,又不会引起肠胃不适,还可以补充水分。
3.辛辣可以吃,但要适量,不宜过辣和过量,多吃富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼、瘦肉、豆制品等,但不是喊你们吃天天吃炸鸡、烤鱼、油焖小龙虾。
4. 饮食要规律,不要饱一顿饿一顿,夜宵可以吃,但注意控制量。
5. 减少生冷和过冷饮品,减少对胃肠的刺激,生熟食品尽量分开,食物要彻底做熟,尤其是肉、禽、蛋和海产品。
6. 多食用些富含维生素、微量元素的蔬菜和水果。
其实拉肚子也有一个好处,
至少最近不便秘了。
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