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春节靠实不想去医院?华西药师说,这份居家出行常备药清单请收好!

临床药学部 四川大学华西医院
2024年02月05日 10:27

朋友们,再坚持几天,春节大假就要来咯,

新发型搞整归意了没得?新战袍准备好没得?

要切旅游的装备收拾好了没得?瓜子花生砂糖桔买够没得?

还有非常重要的——合家团聚上有老下有小的,必备药准备好了没得?毕竟最近这样病毒那样细菌,不是咳嗽就是喉咙痛的,偶尔还发两天烧拉个肚子啥的,家头不准备点药,出门不带点药,心头真的不稳当!

“确实,大过年的靠实不想往医院跑,但该准备哪些药才稳当喃?”


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下面,四川大学华西医院临床药学部(药剂科)苏娜主任药师为大家准备了“春节期间常备药物清单”,大家照到准备和使用就行啦!


想了解更多春节期间需关注的健康知识,2月5日晚9点20分,四川卫视《华西论健》栏目将播出特别节目《2024新春健康大会(上)),欢迎收看!



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这应该是最近的刚需药了,但也有不少人搞不懂到底该备哪些感冒药或该咋个用。


01

 选择感冒药,先看懂这4点 

目前市面上感冒药多为复方制剂,每种成分对应着不同的症状,建议可以根据自身的实际症状选择:

 只有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等症状,可选用只含有抗组胺和减轻充血的抗感冒药,如扑尔敏。

 只有发热头痛,可选用解热镇痛药的单方制剂,如对乙酰氨基酚。

 既有头痛、发热,还有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等,可选择含有解热镇痛、抗组胺及缩血管成分的复方制剂,如酚麻美敏片。

 伴有刺激性干咳,需要选用含有镇咳成分的抗感冒药,如氢溴酸右美沙芬。


具体来说,发烧、咳嗽、鼻子阻是感冒最常见的症状,建议首先多喝水,如果感冒症状很严重,再考虑服药。


02

 如何选择退烧药\止痛药 

当身体出现因炎症引起的发热(包括但不限于各类普通感冒、流感、感染、支原体、新冠等)并且体温大于38.5℃时,或者出现痛经、偏头痛等情况时,在没有用药禁忌的情况下,就可以考虑服用退烧/止痛药。


推荐药物

对乙酰氨基酚、布洛芬

使用注意事项

对乙酰氨基酚可以用于≥3个月的儿童和成人的退热,也可以用于孕妇。布洛芬仅用于≥6个月的儿童和成人,禁用于孕妇及哺乳期妇女。

另外对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全的患者。布洛芬禁用于有消化道溃疡史、胃肠道出血或者穿孔的患者,严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者,对阿司匹林过敏的哮喘患者。胃肠道疾病患者使用这两种药品前,请咨询医师或药师。

儿童使用退烧药,建议最好用滴剂或混悬液,建议买小瓶装,如开封时间太久或发现质地已经有变化,就不要给娃儿吃了。

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03

 如何选择止咳药 

最近大家周围咳咳怂怂的人一定不少吧,尤其娃儿一咳,当妈的jio趾拇儿都抓紧了!

其实,咳嗽是呼吸道的一种自我保护性反应,只要感冒引起的咳嗽不是很剧烈,没有严重影响到睡眠和生活,是可以先观察不用药;如果咳嗽严重到影响生活了,可以在医生指导下使用药物。

推荐药物

可以采用一些外周性和中枢性的镇咳药物。

对于急性阶段的咳嗽,不能单纯使用镇咳药物,需要联合抗组胺药物和减充血剂一起治疗。亚急性和慢性阶段的咳嗽,可给予镇咳药物,例如阿斯美、惠菲宁、右美沙芬等,传统中医药也可以考虑。

儿童咳嗽较为严重可以在医师或药师的指导下使用右美沙芬。

重要提醒

如果成人咳嗽超过三周、儿童咳嗽超过两周仍然没有缓解,要到医院做进一步检查和诊疗。


04

 如何选择缓解鼻塞的药 

不管是因为感冒还是鼻炎引起的鼻子阻,都可以使用辅助药物,帮助缓解鼻塞。

推荐药物

生理性海水鼻腔喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂

特别提醒

6 个月以下的婴儿,可以使用注射级别的生理盐水,也就是0.9%的氯化钠,用小滴管吸一点,滴到宝宝鼻腔里面,可以起到滋润鼻腔的作用。

6 个月以上的婴幼儿,通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。

成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(5 毫克/10 毫升),可以减轻鼻黏膜充血的症状。

需要注意的是,该类药物一般使用周期不能超过1周,更不能长期使用。同时因为部分感冒药中含有类似成分,所以在使用前应咨询医师或药师,尤其是儿童。


05

 关于服用感冒药的重要提醒 

① 不建议同时服用 2 种或以上的抗感冒的复方制剂,以免相同成分重复服用造成药物过量,增加肝肾负担,发生不良反应。

② 娃儿服用感冒药需要更加谨慎利巴韦林颗粒不推荐感冒时服用,更不推荐给娃儿感冒时服用;可待因或含可待因的复方制剂药,青少年儿童禁用,如大家常见的复方可待因溶液、复方甘草合剂、强力枇杷露等可能有这类成分。

③ 特殊人群,比如妊娠哺乳期妇女,肝肾功能不全,或者有胃出血病史的人群,服药前需要咨询药师。



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春节期间憨吃哈胀是少不了的,所以肠胃可能会出现三种情况——消化不良、拉肚子、便秘,所以准备点相应药物也很有必要。

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 如何选择消化不良的药物 

推荐药物

改善消化不良可以用促胃动力药物、抑酸药物、消化酶类药物、益生菌等。

抑酸药物能中和胃酸,减轻胃酸对食管黏膜的刺激腐蚀,这类药包括碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝等;

还有一类抑酸药物可以减少胃酸分泌从而缓解症状的药,包括雷尼替丁、质子泵抑制剂,但是这一类药物一定要严格把握用药指针,使用前一定咨询医生或者药师;

另外,健胃消食片、酵母片对部分消化不良有一定缓解作用,作为春节期间临时应急用一用也可以。


02

 如何选择腹泻的药物 

拉肚子其实是肠道的一种自我保护机制,通常情况下,刚开始腹泻时,治疗的重点不是止泻,而是防止脱水。

推荐药物

口服补液盐、蒙脱石散

使用方法

① 合理补液,适量饮食

从拉肚子开始,就可以使用口服补液盐Ⅲ预防脱水:每次稀便后补充一定量,小于6个月50ml,6个月~2岁100ml,2~10岁150ml,10岁以上以及成年人50 ml/kg,4~6小时服完。

腹泻时,可以吃东西,但不推荐高糖、高脂和高粗纤维的食物。婴幼儿可继续母乳喂养,吃配方奶的也可以继续喂奶粉,年龄大点的娃娃或者大人可以吃点好吞、好消化的食物。

② 止泻

可考虑使用蒙脱石散,它有助于缩短急性水样便的病程。


03

 突然便秘 这样选用药 

不管是因为吃多了还是换了环境不适应,或者是生活节奏打乱了而突然便秘的朋友,可以试试下面的药物。

推荐药物

开塞露:大人小孩都可以用,但小孩要在父母的监护下使用。

乳果糖口服液:怀孕首选,一般在早餐前服用效果会更好。

益生菌制剂:对缓解便秘有一定帮助。



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有自驾或者坐车、船、飞机等长途旅行安排的朋友们,如果曾有晕车、晕机、晕船的先例,就一定要提前准备晕车药。

推荐药物

苯海拉明、东莨菪碱贴片

使用方法

如果行程比较短,建议首选苯海拉明片,上车前半小时服用预防;如果路上行程比较长(超过6小时),建议可以首选东莨菪碱贴片,前一晚贴在耳朵后面的皮肤上,或出发前5~6小时贴,下车/船/飞机后取下药片。

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虽然大过节的都不想受伤,但万事准备充分总不得慌嘛,尤其家有小朋友的家庭,准备点外伤护理类药物很有用!

推荐药物及用品

碘伏、创可贴、棉球,尤其现在有便携的医用碘伏棉棒,适合出行时带上,方便消毒。

使用方法

碘伏可以消毒杀菌,小伤口出血,可在碘伏消毒后,贴上创可贴。



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如果家里有人容易过敏的,不管这个春节是居家还是外出,记得一定要准备抗过敏药物。

推荐药物

氯雷他定(两岁以上可用)

盐酸西替利嗪(1岁儿童及成年人以上可用)

特别提醒

当过敏还伴随发热、喘息、憋闷及其他严重症状时,一定要及时到医院去。



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如果有糖尿病、高血压等慢性病的患者,在家里还好,但如果准备出行,就要计算好出行期间的天数,备足备好药量。

对于糖尿病患者,啰嗦提醒几句:

1.胰岛素如果带上飞机,保存是有特殊要求的。

首先,胰岛素是液态药品,按照民航局的规定,旅客可以携带一定量的液态药品登机,建议提前备好药物使用证明或者药物处方,便于航空安全检查。

其次,胰岛素不能放在托运的行李中,必须随身携带。因为在行李托运的过程中,可能会有剧烈震动,而且托运的空间一般温度过低,可能会导致胰岛素变性。

另外,未使用过的胰岛素建议2-8℃冷藏保存,可以用符合要求的冰袋裹好,放在便携式储存器具中带上飞机。在到达目的地后,尽快将胰岛素放入冰箱冷藏室。如果是已经使用的胰岛素,常温保存就可以了。

2. 旅途中胰岛注射针头使用后不要随意丢弃,尽量放入锐器盒中。

3. 糖尿病患者最好随身携带糖果或者糖水,如果旅行途中出现低血糖症状,可以及时补充。

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“医生,上面说的知识都非常有用,但说实话,往往用的时候就昏头了,比如哪些药不能一起用,哪些药饭后吃,哪些又要空腹,完全搞不懂!”

的确很多药物的使用都有讲究,如果大家搞不懂的话,建议可以来问问我们专业的临床药师——

目前四川大学华西医院已经开通了“药物应用咨询门诊”,为患者提供用药指导,如果符合以下情况的,建议可以来“药物应用咨询门诊”现场就诊或线上咨询(春节期间线上门诊不停诊哟)

1. 患有一种或多种慢性病,接受多系统药物或多专科治疗的患者;

2. 同时使用多种药物的患者;

3. 正在使用特定药物的患者,特定药物包括:高警示药品、糖皮质激素、特殊给药装置的药物等;

4. 特殊人群:老年人、儿童、妊娠期与哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等;

5. 疑似发生药品不良反应的患者;

6. 需要药师解读治疗药物监测结果的患者。

药物应用咨询门诊

线上线下挂号方式

1.

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途径1:四川大学华西医院公众号→诊疗服务→门诊服务→用药咨询

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途径2扫描下方二维码可直接进入药物应用咨询门诊线上页面

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2.

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四川大学华西医院公众号 → 四川大学华西医院 →诊疗服务→ 门诊挂号 → 预约挂号 → 药物应用咨询 → 挂号后按照时间现场来医院就行



 




坏消息是,春节哪哪都放假,

你要靠自己了。

好消息是,春节华西不放假,

终于还是有得靠的……

 


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参考文献

1. 吕菁君,赵光举,赵宏宇等.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版).中国急救医学. 2022.

2. 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.2022中国功能性消化不良诊治专家共识.中华消化杂志,2023,43(7):433-446.

3. 中华人民共和国国家卫生健康委员会.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版).中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.

4. King CK, Glass R, Bresee JS, et al.Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy.MMWR Recomm Rep. 2003,52(RR-16):1-16.

5. 北京医学会,北京医学会过敏变态反应学分会.过敏性疾病诊治和预防专家共识.中华预防医学杂志. 2022.中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版).中华人民共和国国家卫生健康委员会官网



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